我國安眠藥年用4.77億顆！熟女狂吞逃避壓力 醫揭藥物成癮3警訊
【記者林芳如／台北報導】現代人常有失眠問題，健保署統計近3年安眠藥使用量成長1成，2023年已來到4.77億顆。一名40歲女性長期吃安眠藥，發現白天吃可以放鬆後，為了逃避生活壓力擅自在白天服藥且愈吃愈多，最多一天數十顆。醫師提醒，若發現用藥劑量增加、一遇到壓力就大腦失控很想吃藥，以及出現手抖等戒斷症狀就可能已藥物成癮。
男子吃安眠藥配酒釀斷片夢遊
健保署統計近三年健保申報安眠藥用量，2021年4.35億顆、2022年4.61億顆、2023年4.77億顆，換言之，我國近三年來安眠藥用量成長一成。
食品藥物管理署表示，使用鎮靜安眠藥應避免「五不」及遵守「四要」原則。「五不」為「不自行購買鎮靜安眠藥」、「不擅自增量或停藥」、「不併用酒精性飲料」、「不開車或操作機具」、「不轉售或轉讓」。「四要」為「用藥要遵照醫師處方」、「用藥要配白開水」、「用藥後要馬上就寢」、「要配合調整睡眠作息」。
門診中不乏吃安眠鎮靜藥物成癮的病人，台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘分享兩個案例，第一位是30歲男性發生記憶斷片，每天吃一顆樂比克(Zopiclone)助眠，有時會在睡前小酌放鬆，一邊在床上看小說，結果發現隔天睡醒後完全忘記自己看到哪一個章節，家人還告知他吃藥後會跟家人對話或下床煮東西吃，但他完全沒印象。
吃安眠藥或喝酒後容易導致記憶喪失，張祜銘提醒，服用安眠藥後要趕快就寢，不要併用酒精，以免藥物和酒精交互作用增加副作用。
藥物濫用和成癮3大警訊
第二位是40歲女性，因長期失眠在診所拿醫師處方的佐沛眠(Zolpidem)助眠，她發現白天吃Zolpidem可以放鬆，為了逃避白天的生活壓力，開始在白天也吃Zolpidem 而且越吃越多，一天吃數十顆以上，停不下來，已經濫用藥物成癮。張祜銘強調，服藥務必遵照醫囑的頻率和劑量，若需要調整應該在門診與醫師討論。
民眾如何自我察覺藥物濫用？張祜銘說，如果出現三種行為就是藥物濫用警訊，第一，不按照醫師處方的頻率和劑量服用藥物，第二，沒有就醫取得醫師處方箋，而是拿朋友或家人的安眠藥來吃，第三，服藥並非醫師開立目的，假如醫師開藥目的是幫助睡眠，但病人卻因為頭痛而吃安眠藥。
藥物成癮也可觀察三個警訊，張祜銘表示，第一，行為改變，服藥劑量愈來愈多，第二，心理改變，比如一遇到壓力，大腦出現失控感很想吃藥，或者早上起床一想到白天的壓力就想先吃藥逃避壓力，第三，出現戒斷症狀，沒吃藥會手抖無法工作，或者吃安眠藥影響上班能力，如果出現上述三種情形，應到成癮科接受評估。
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助眠七招 忌睡前滑手機
張祜銘表示，安眠鎮靜藥物依照醫師處方正常使用是安全的，有些人即便嚴重失眠，擔心藥物成癮而不敢吃藥，這也不對。除了遵照醫師指示服藥，臺灣健康促進學校協會教授紀雪雲建議，還可以透過曬太陽、睡前關燈、戴耳塞睡覺、按摩手掌穴道、泡澡或洗熱水澡、運動、使用香氛放鬆來助眠，不要睡前使用手機、午覺睡太多、喝太多咖啡和茶、睡前喝太多水、咖啡和茶，以免影響夜間睡眠。
食藥署為了遏止鎮靜安眠藥濫用亂象，每年會針對鎮靜安眠藥擬定稽查專案，2023年度針對開立鎮靜安眠藥量比較大的醫療院所，查核管制藥品管理，共稽核203家次，有缺失為62家次，違規項目以簿冊登載不詳實，及未依規定定期申報收支結存情形居多。
