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老婦乳癌轉移不放棄！健保給付新一代ADC 年省146萬元
【記者林芳如／台北報導】6旬阿美姐在3年前因左胸硬塊異常變大，就醫確診為第四期HER2陽性乳癌，且癌細胞已轉移至肝臟與骨頭，標靶組合治療與藥物臨床試驗效果皆不如預期，去年自費接受新一代ADC治療，4個月後腫瘤縮小到剩三分之一。今年2月起新一代ADC納入健保給付，讓病人年省146萬元，大幅減輕經濟壓力。
乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，國健署最新2022年癌症登記資料顯示，一年新確診乳癌人數超過1萬7千人，死亡率卻持平不降，2023年有2972人因乳癌死亡，相當於每天有8人死於乳癌。
台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長感謝健保署參考國際治療指引與台灣乳房醫學會建議，自去年開始陸續新增或擴增給付不同乳癌藥物，今年2月起也將新一代ADC藥物（抗體藥物複合體，Antibody-Drug Conjugates）納入健保給付。
新一代ADC藥物的兩適應症為：(1)轉移性HER2陽性乳癌、(2)手術無法切除之局部晚期或轉移性三陰性乳癌的治療，預估每年可幫助1172名乳癌病友獲得治療與延命的機會，每人年省146萬元藥費。
台北榮總副院長、一般外科主治醫師曾令民表示，ADC是結合抗體與化療藥物，利用標靶精準的專一性，將化療藥物帶入標的癌細胞，釋放毒素，並毒殺癌細胞。新一代ADC藥物所攜帶的化療藥物具穿透細胞膜的能力，可以穿透腫瘤細胞膜，毒殺鄰近癌細胞，引發「旁觀者效應」，進一步擴大治療範圍。
曾令民表示，轉移性HER2陽性乳癌病友在第二線治療若使用傳統ADC藥物，無疾病惡化存活期的中位數不足一年，而接受新一代ADC藥物治療則可延長至近2年半，大幅突破治療困境。
特別的是，近年研究發現，新一代ADC藥物也能延長晚期或轉移性HER2弱陽性乳癌病友的整體存活期。過去被歸類為三陰性乳癌的病人，可檢視自身HER2表現量並確認是否符合健保給付條件，便也有機會減輕百萬藥費負擔，獲得治療機會。
阿美姐在申請健保給付獲准後，不僅能持續接受治療，更是減輕了一年上百萬的醫療費用重擔。她感謝政府的支持，也期盼更多乳癌患者能夠受惠，爭取更好的治療機會與生活品質，迎向嶄新人生。
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