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在宅急症照護擴大適用感染症！居家安寧也可用 7萬人受惠
【記者林芳如／台北報導】健保署去年七月起試辦「在宅急症照護」，讓尿路感染、軟組織感染、肺炎病人可在家或長照機構治療，減少往返醫院，每日至少減少106床的醫院佔床數，有效緩解急診壅塞及病床壓力。該計畫上路近一年成效顯著，健保署長石崇良宣布，今年底前擴大其他感染症也適用，並納入居家安寧收案對象（不限感染症），預估5-7萬人受惠。
「在宅急症照護試辦計畫（ACAH）」自2024年7月1日啟動迄今滿一週年，這項服務旨在提供「住院的替代服務」，增加醫療體系韌性，減少居家失能或機構住民因急症往返醫院的負擔。
健保署最新數據，自2024年7月1日至2025年5月31日，ACAH計畫收案2955人次，結案2786人次，收案適應症以尿路感染（49%）最多，其次為肺炎（37%）和軟組織感染（14%）。平均照護天數肺炎7.9天、尿路感染6.2天、軟組織感染6.2天，整體平均6.9天，遠低於全國平均住院天數12天。
健保署推算，ACAH計畫每日可減少至少106床的醫院佔床數，有效緩解了急診壅塞及病床壓力。ACAH個案平均醫療費用約為3萬點，相較於相同條件下的住院個案（約6.9萬點），有效節省了健保費用。此外，個案結案後3天或14天內再轉往急診的比例僅5%，證明了計畫在確保照護品質方面的成功。
ACAH計畫上路近一年成效顯著，健保署長石崇良今日(7/4)宣布，力拚今年12月底前擴大適應症，涵蓋其他感染症，另外納入居家安寧收案對象（不限感染症），因為安寧病人很多時候是營養問題、輸液問題、電解質失衡、有時候需要輸血，癌症疼痛控制等，所以我們希望下半年開始調整。
石崇良推算，ACAH計畫擴大適應症後，每年可新增5-7萬人受惠，台灣現在平均住院天數9至10 天，OECD國家平均住院天數5天，所以台灣還有一些空間可以改進，希望能夠追上OECD國家的標準。
健保署也於今年8月1日起推動「門診靜脈抗生素治療（OPAT）」，與在宅急症照護（ACAH）成為優化醫療服務、緩解醫院壓力的關鍵策略。石崇良說，年長行動不便的病人希望轉在宅急症照護，輕症還有行動力的病人可以使用OPA，就可以把病床資源空下來給重症病人使用。
