星希亞不敵肺腺癌｜晚期常見4轉移 基因檢測助精準治療
【記者林芳如／台北報導】44歲部落客星希亞對抗肺腺癌第四期12年，一度體內看不到腫瘤，但去年底開始出現顏面神經麻痺、右眼視神經歪斜、左耳失聰，如今不敵病魔過世。醫師表示，第四期代表初診斷時腫瘤已擴散，治療後影像上看不到也不代表沒有腫瘤，也許是腫瘤很小或不活躍，仍可能復發，常見遠端轉移到腦部、骨骼、肝臟和腎上腺。
肺腺癌好發女性和非吸菸者
肺癌可分成非小細胞肺癌和小細胞肺癌等兩種類型，前者占整體肺癌80到90%，肺腺癌是非小細胞肺癌的一種，台灣多數病友屬於肺腺癌，好發於女性、非吸菸者，並有高達五成病友的腫瘤帶有基因突變。
新光醫院胸腔內科主治醫師葉育雯表示，愈年輕罹癌會比年紀大的病人難控制，因為可能先天基因有一些弱點，導致容易產生癌細胞，或者之前曝露於致癌因子。肺腺癌第四期代表初診斷的時候，腫瘤已經擴散，所以治療後影像上看不到，也不代表體內完全沒有腫瘤，可能只是很小或不活躍，仍可能復發。
肺腺癌病人半數有基因突變
肺腺癌容易轉移的部位，葉育雯指出，常見跑到胸腔裡面的淋巴結，因為距離最近，其他遠端轉移部位則常見於腦部、骨骼、肝臟和腎上腺。
不過，肺腺癌高達五成帶有基因突變，目前已知其中約有十幾個驅動基因跟非小細胞肺癌的生成及治療相關，找透過基因檢測找到驅動突變基因、使用對應標靶藥物，可大幅提升治療效果。
次世代基因檢測助精準治療
衛生福利部自今年年5月1日起將「次世代基因定序檢測（NGS）」納入健保給付，實體腫瘤部分，共有14大類癌別可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物，其中就包含非小細胞肺癌。
葉育雯表示，現在可以治療肺癌的藥物種類比10多年前多，即便第四期復發還是有機會獲得控制。
