廣告
孕期主動脈併發症風險增3倍 2大高風險孕婦須加強監測
【記者林芳如／台北報導】懷孕期間因心血管系統承受較大壓力，可能導致主動脈壁脆弱，林口長庚醫院最新研究結果，相較於未懷孕女性，懷孕至產後一年內主動脈併發症風險增加近3倍，經歷主動脈事件的孕婦一年內死亡率高達19.3%，尤其結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者是高危險因子。
林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授領導的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，最新研究結果顯示，婦女懷孕期間至產後一年內，發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症的風險，是未懷孕期間的近3倍，這項研究提醒了監測高風險孕婦與延長產後追蹤的重要性。
陳紹緯表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱，研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近3倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。
儘管這類事件的發生率相對較低，但陳紹緯提醒，患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別再提升至5倍與10倍之多。研究成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)」。
桃圍長庚副院長葉集孝表示，遺傳性結締組織疾病(如馬凡氏症)是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，皆需精準的醫療管理。林口長庚心臟麻醉科醫師張峰誠也建議，對於有高血壓相關病史的女性進行個別化的懷孕計畫與密切血壓管理，有助於顯著降低相關風險。
一名39歲孕婦在懷孕36週時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在林口長庚醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。
陳紹緯說，這位患者懷孕前已有數年高血壓病史，且其父親過往有急性主動脈剝離接受手術治療之家族史。從這病例可以顯示，高血壓和家族病史顯著增加了併發症風險，並凸顯早期診斷和及時介入之重要性。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。
雖然懷孕會和高風險因子會提高主動脈併發症的風險，但陳紹緯表示，大多數孕婦無須過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。
廣告
廣告
廣告
