飛翔片｜25歲女罹「最惡」乳癌！抗癌4年赴澳洲跳傘圓夢 親揭心路歷程
【記者王煌忠／台中報導】2020年全球防疫COVID-19時，當時在澳洲打工度假的25歲賴姓女子，洗澡時意外摸到左側乳暈有約5元硬幣大小異物感，2個月後腫塊快速變成壘球般大，且左乳變形疼痛，在疫情嚴峻時歷經一波三折返台就醫檢查，確診為「最惡」三陰性乳癌第4期，賴女勇敢積極治療，面對落髮、疼痛毫不畏懼，抗癌至今四年，腫瘤未復發、轉移，她在今年暑假重新踏上澳洲，完成了跳傘挑戰，一圓因病中斷的夢想。
賴女因乳房惡性腫瘤，四年前結束澳洲打工度假，緊急返台接受檢查治療，因當時正值COVID-19疫情嚴峻，許多飛機航班被迫停飛、取消，賴女好不容易透過轉機踏上台灣土地，必須再前往檢疫所隔離14天，她回想起當時形容，每天吞止痛藥仍痛到坐立難安、無法睡覺，詢問能否提前就醫遭拒，苦撐完檢疫立即到台中榮總，經正子掃描檢查和腫瘤粗針切片確認為三陰性乳癌第4期，合併骨頭及胸內淋巴轉移，腫瘤大小約10公分。
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賴女坦言「確定罹癌和治療過程難免心情不好，但我告訴自己要往前看」，經歷化療、落髮、疼痛的困難階段，她的堅持也得到回報，腫瘤逐漸縮小並接受手術切除，乳房中找不到殘留的腫瘤細胞。
台中榮總進一步安排她基因檢測，確認為BRCA遺傳性乳癌基因變異，接受PARP抑制劑藥物治療有效抑制腫瘤，抗癌至今4年，賴女目前持續服用PARP抑制劑，每3個月檢查追蹤一次，腫瘤未復發也沒有轉移，今年暑假，她重新踏上澳洲一圓之前因病中斷的夢想，更完成了跳傘挑戰。
台中榮總乳房腫瘤外科醫師蔡易臻指出，賴女帶有BRCA基因變異，與國際巨星安潔莉娜裘莉家族的情況相同，此基因變異者終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，若有生育，會有一半機率將BRCA基因遺傳給子女。因此賴女的母親與姊姊，也在醫生建議下，接受BRCA基因檢測，結果顯示賴母為基因帶原者，目前定期做乳房攝影及超音波檢查，確保不受癌症侵擾。
根據衛福部資料顯示，乳癌在國內女性癌症發生率中排名第一，死亡率排名第二，大約每36分鐘就有1名女性確診乳癌，每天約7.3人死於乳癌，且有年輕化趨勢，另外依照國民健康署回饋資料，台中榮總乳癌病人四年存活率在第三期及第四期分別為83.71%及52.61%，均優於全國平均的81.56%和46.98%。
蔡易臻表示，乳癌中「最惡」的三陰性乳癌（TNBC），因術後5年復發機率高達28%，比其他類型乳癌高，且治療選擇有限，無法使用目前多數乳癌的治療方式，主要仍以化療為主，約占全部乳癌類型的15-20%，未滿40歲的患者中發生率又更高，在三陰性乳癌患者中約3-8%可能帶有BRCA基因變異。
2017年起，健保有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者新的口服治療方式「PARP抑制劑」，此藥物能干擾癌細胞內的DNA修復，促使具有BRCA基因缺陷的癌細胞凋亡，研究顯示，PARP抑制劑可將BRCA基因變異之三陰性轉移性乳癌患者的疾病惡化或死亡風險降低42%。
蔡易臻建議，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人士可考慮進行基因檢測，今年中旬起，健保針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付，而台中榮總醫學研究部有自行開發檢驗且獲衛福部特管法通過核可，可協助個案檢驗。對於家族內有三陰性乳癌病史且帶有相關基因的人士，建議可針對已知的突變點位進行費用較低的桑格定序法檢測，一旦確定帶有相關基因，建議從20歲起就開始定期進行乳房檢查。
