諾羅感染同桌不同命！基因變異作祟　台灣約2百萬天選之人

【記者林芳如／台北報導】同桌吃飯有人染諾羅病毒狂拉，有人安然無恙，原因可能跟基因有關，台灣約220萬人有FUT2基因變異非分泌型，可讓腸道「不開門」，對GII.4型病毒有天然免疫力，此基因變異在歐洲和非洲人種發生率更高約20-30%，但醫師提醒，台灣去年底改流行GII.17型病毒，天選之人恐難持續倖免。

基因變異讓諾羅病毒打不開腸道門

春節後全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，上上週就診30萬2,644人次創十年同期最高；全台近4週(第3週至第6週)接獲398起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，檢出病原以諾羅病毒為多。疾管署發言人曾淑慧預估，腹瀉就診人次可望在上週反轉下降。

不過，有時候同桌吃飯，多數人染諾羅病毒狂腹瀉，少數人竟沒事，可能跟FUT2基因變異相關。台北榮總遺傳優生學科醫師張家銘說，這個基因負責腸道裡的一種「開門密碼」──組胺血型抗原（HBGAs），正常來說FUT2基因會讓腸道分泌開門密碼，病毒一看到就能輕鬆入侵感染。

然而，FUT2基因變異非分泌型(Non-secretor)會讓腸道「不開門」，不容易感染GII.4型諾羅病毒。張家銘根據研究指出，台灣漢人10%有FUT2基因變異非分泌型，換算下來約220萬人，歐洲人和非洲人種發生FUT2基因變異非分泌型比率更高，約20-30%。

天選之人防不了所有諾羅病毒型別

雖然FUT2基因變異非分泌型讓人不容易感染諾羅病毒，但有一好沒兩好，張家銘提醒，這220萬人反而容易感染幽門桿菌、心血管疾病和糖尿病風險會比較高。

此外，諾羅病毒分成多種病毒型別，張家銘表示，非分泌型不是對所有諾羅病毒株都免疫，目前研究僅發現對GII.4型有免疫力，其他型別還是可能攻破防線造成感染，台灣之前主要流行GII.4型，去年底開始GII.17變成主流病毒株，GII.17型之前在日本流行過。

少生食、勤洗手養成四好習慣防諾羅

張家銘說，目前尚無研究發現其他基因變異可降低感染諾羅病毒機率，即使FUT2基因變異非分泌型的人也不能完全掉以輕心，所有人都要養成四個好習慣來降低感染機會。

一、少吃生食：像生魚片、生菜沙拉，或是沒煮熟的貝類，都可能帶有病毒。外出用餐時，選擇熟食更安全。

二、勤洗手：吃東西前、上完廁所後一定要洗手，用肥皂和清水搓滿20秒，確保徹底清潔，酒精殺不死諾羅病毒。

三、環境要消毒：諾羅病毒可以在環境表面存活好幾天，廚房、餐桌、廁所記得用含氯的消毒劑定期清潔。疾管署建議，受病患污染的器物表面，應用20 c.c.漂白水加1公升清水(1,000 ppm)擦拭。

四、遠離感染者：如果家人或朋友感染了，記得避免密切接觸，並且對他們碰過的東西進行徹底消毒。疾管署建議，處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100 c.c.漂白水加1公升清水(5,000 ppm)消毒清理。

若不小心感染諾羅病毒，張家銘表示，最重要的是補水，喝點口服補液鹽或清淡湯水，幫助身體恢復，避免脫水。

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