領先日韓根除C肝!還有4萬台人感染不自知 3族群快篩
【記者林芳如/台北報導】台灣有望領先日韓,明年提早達到世衛的C肝根除目標,然而在最後一哩路,全台仍有約4萬名C肝感染者不自知,其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者屬於C肝感染中度風險的族群。醫師提醒,這些病人若不治療C肝,不但有肝硬化、肝癌風險,原本的疾病還會加速惡化,應全面篩檢、積極治療。
肝病是國病,C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書,宣誓在2025年要根除C肝,早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調,但台灣防治表現十分亮眼,有望領先日韓,在明年提早達到世衛「C肝根除」目標。
全台C肝口服抗病毒藥物治療人數累計至今已突破16萬5千人,預估明年底可治癒18萬人。然而,根除最後一哩路,還需找出全台4萬C肝患者進行治療,衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、醫師簡榮南說,濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果,濁水溪以北的縣市則有待急起直追,如雙北、基隆與桃竹苗。
簡榮南指出,糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高,約6%到8%,是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝,不但有肝硬化、肝癌的風險,原本的疾病還會加速惡化,因此這三類病人應全面篩檢、積極治療,有助於原本疾病的控制、延緩惡化。
以感染C肝的糖尿病患為例,簡榮南補充,若將C肝治癒,可大幅改善糖尿病的控制,「少數病人原本需要施打胰島素,治癒後可改為口服降血糖藥物;血糖控制的重要指標「糖化血色素」則平均可下降1-2%;少數原本服用口服降血糖藥物的病人,也有機會停藥。」
簡榮南同時表示,感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段,治癒C肝可減緩慢性腎病的進展,「C肝口服藥療效好,只要能治癒,即可延緩洗腎的風險。」另外,感染C肝的高血脂患者,若治癒C肝,也可降低冠心病及中風的風險。
肝臟是「沉默的器官」,大部分肝病並無明顯症狀,導致容易忽略追蹤與治療,一旦發現不適,通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週,治癒率高達98%,藥費約20萬元全由健保給付,提醒民眾應早篩、早發現、早治療,減少對肝臟及健康的危害。