獨家｜北榮重粒子全球第6國！收治442例腫瘤病人　3大關鍵殺癌續命

生活醫藥

2025/04/02 07:00

【記者林芳如／台北報導】台北榮總設有全台首座重粒子中心，啟用一年多來收治約450位病人，特別在「癌王」胰臟癌有突破性進展，一年存活率約82%比肩日本，吸引紐約大學簽署海外首份合作備忘錄。重粒子治療科主任藍耿立表示，台灣優勢在於機器較日本新，能將劑量分佈做得更複雜，治療更具挑戰性的病例，未來期待搭配新藥或免疫治療延長存活期。

zoomin — 台北榮總重粒子治療成果比肩日本，吸引紐約大學簽署首份海外合作備忘錄。沈君帆攝

台北榮總於2023年5月15日正式啟用全球第14座重粒子中心，院長陳威明指出，台灣是全世界第6個國家擁有這項設備，當初國內已經有質子治療，引進重粒子等於完成台灣放射腫瘤治療最後一塊版圖，短期追蹤看來，胰臟癌、攝護腺癌、肝癌和肺癌治療成果令人振奮。

北榮最新統計，重粒子中心迄今治療442位病人，其中126位是胰臟癌(29%)、106位攝護腺癌(24.2%)、90位肝癌(20.32%)、66位肺癌(15.07%)、22位骨與軟組織肉瘤(5.02%)、18位頭頸癌(4.11%)、4位婦科癌症(0.91%)。

日本最近發表的重粒子治療成果，無法手術的胰臟癌病人可以達到接近3年的中位存活數，一年的存活率大約80%，北榮胰臟癌病人做重粒子治療的一年存活率約82%，成果不亞於日本。

北榮重粒子治療科主任藍耿立表示，台灣的優勢在於設備比日本十年前買的新，治療更具彈性，可將劑量分布做得比較複雜，針對腫瘤內部或高風險個案調高劑量，因此可以做更挑戰性的病例。目前看來局部治療成果相當好，重粒子打過的地方，八、九成在一兩年內都控制不錯。

重粒子三大特性對頑強癌細胞更能展現優勢，藍耿立指出，第一，殺傷力強，如果傳統放射治療(光子治療)為基準值1，重粒子是2-3。第二，容易打斷癌細胞DNA雙股結構，讓癌細胞難以分裂再生長。第三，惡性腫瘤生長快速導致血液來不及供應充足養分，形成缺氧環境，但一般放射治療在缺氧環境不容易殺死腫瘤，重粒子比較不受缺氧影響，照常發揮殺傷力。

重粒子過去應用屬於單打獨鬥，但越來越多證據顯示，戰勝癌症需要多管齊下，藍耿立表示，北榮收治的胰臟癌病人大部分先做化療，腫瘤弱化再做重粒子治療，有的病人原本因為腫瘤很大包住血管導致無法開刀，經過重粒子治療後減少腫瘤包覆血管，或沒有太多活的癌細胞包覆血管，這時再開刀清除腫瘤，提高治癒機會。

隨著奈米藥物、標靶藥物、免疫藥物發展進步，甚至很多化療藥更有效、毒性更小，藍耿立期待未來重粒子治療搭配新藥或免疫治療，不僅延長病人存活期，甚至有機會治癒。