連續血糖監測助攻！胖大叔改掉2飲食錯誤　半年減7公斤變型男

【記者林芳如／台北報導】胖大叔沒調整血糖用藥，靠連續血糖機揪出飲食地雷，半年減重7公斤變身型男，糖化血色素達到治療目標。醫師指出，糖尿病患者血糖控制不佳常見原因，一是忽略隱藏性醣類，二是錯誤認知醣類攝取量，長期處於高血糖狀態會對全身器官造成慢性傷害，視網膜病變失明和洗腎一半以上是糖尿病引起。

57歲張先生服用糖尿病藥物已經十多年，但近期血糖控制不佳，有鑑於門診飲食衛教成效不彰，因此建議裝上連續血糖機來監控血糖，暫不調整血糖用藥。三個月後回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是體重也減少了5公斤。再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，達到治療目標，體重則是再減了2公斤。

張先生身高170公分、原本體重80公斤，減重7公斤後回診，他開心地穿上勁裝。榮新診所副院長康宏銘表示，傳統居家血糖監測是單點測量，無法顯示整天的血糖變化，病人一天量七次血糖就算很認真。連續血糖機一天可提供1440次數據，提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理。

康宏銘指出，糖尿病患者血糖控制不佳，飲食上常見兩個錯誤，第ㄧ，沒注意隱藏性醣類，，第二，醣類份量認知錯誤，有些人吃了一整碗麵，他不覺得醣類攝取已經超標。

血糖控制不佳影響大！康宏銘說，長期處於高血糖狀態會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症，像是腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、神經病變、周邊血管病變等，視網膜病變失明和洗腎一半以上都是糖尿病引起，因此糖尿病患應積極控制血糖。

糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，其他可能出現的症狀有：身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發炎等，但有些患者的症狀不明顯，甚至沒有症狀，因此較難自覺。

康宏銘指出，評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，糖化血紅素是指最近1-3個月血液中葡萄糖的平均濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。

康宏銘表示，連續血糖監測有助於病患認識疾病，進而改變自我照顧行為，調整生活行為及飲食型態，體重管理變得較容易。糖尿病前期的患者也可以修正生活行為、飲食習慣，而達到預防或延緩糖尿病發生的效果。而體重過重或肥胖的糖尿病患，適度的減輕體重，對於血糖的控制也有幫助。

不論是用何種方式記錄血糖，康宏銘提醒，糖尿病患仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。

⭐️ 即刻下載《知新聞》App！免費！