原來不是巴金森！兩手狂抖說話顫抖 少見新冠後遺症作怪
【記者林芳如 ／台北報導】64歲林女士在今年五月感染新冠肺炎，康復後突然發現兩手及嘴唇明顯顫抖，連說話聲音也顫抖，最近嚴重惡化，寫字歪七扭八有別以往，吃飯盛湯時兩手抖到不行，湯汁潑得滿桌都是，原本懷疑自己罹患巴金森症，就醫檢查結果是少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，近年來醫學論文報導證實有些病人因為感染新冠病毒引發腦部免疫反應，導致腦幹與小腦間的神經傳導異常，以致於包括「本態性顫抖」在內的許多不自主運動疾病會突然出現明顯惡化。
什麼是「本態性顫抖」？黃啟訓解釋，「本態性顫抖」是一種腦部神經傳導異常所引起的不自主運動疾病，60歲以上的人口盛行率約為5%。會出現手部、頭部、甚至喉部的肌肉顫抖，但與巴金森症不同，不會有肢體僵硬的症狀。
黃啟訓表示，林女士除了兩手及嘴唇顫抖之外沒有其他巴金森症的徵兆，抽血及腦部影像檢查也沒有異常。回顧病史，病人多年前就有兩手非常輕微的顫抖，只是一直都很輕微且沒有什麼改變，直到這次感染新冠病毒之後突然明顯惡化，診斷為少見的新冠病毒引發「本態性顫抖」，經藥物治療後顫抖症狀明顯減輕，生活困擾改善許多。
「本態性顫抖」一般對藥物治療有良好的反應，黃啟訓說，常用的藥物有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物，但對於極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人則可以考慮深腦電極植入手術或聚焦超音波燒灼術治療。
最後，黃啟訓提醒，引起手抖的原因很多，嚴重時會對日常生活造成許多不便，須經由醫師鑑別診斷，找出病因加以治療。此類新冠病毒引起的特殊神經系統後遺症也是目前進入後疫情時代醫學界正在留心關注的，希望能有進一步研究以找到預防的措施。
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