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慢性咳嗽恐是心腎衰竭 熬夜、急躁易怒引肝咳
【記者林芳如／台北報導】慢性咳嗽常見原因包括呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等，然而，其他臟腑功能失調也會引起咳嗽。中醫師指出，習慣熬夜、情緒急躁易怒的人可能引起「肝咳」，慢性心衰竭、腎衰竭患者因為水分排出困難而引起咳嗽，屬於「腎咳」及「心咳」。
咳嗽根據時間長短，可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽及慢性咳嗽，急性咳嗽是指持續咳嗽約三周；若咳嗽超過八周（兩個月）即屬於慢性咳嗽；介於兩者之間則是亞急性咳嗽。
北市聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師陳至良說，咳嗽是身體的自我保護機制，當呼吸道的黏膜受到刺激時，身體會自動地引發咳嗽反應來將異物排除；不過對於慢性咳嗽的患者來說，這種反應機制可能會過度敏感，即便沒有明顯的異物刺激仍會頻繁的咳嗽。
「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，陳至良表示，意思是除了肺以外，其他臟腑功能失調時也都會引起咳嗽的症狀，民眾容易忽略的是「脾咳」，長期消化不良、胃食道逆流的患者，可能因為少量的胃酸刺激咽喉或是嗆入氣管而引起咳嗽；氣喘及鼻涕倒流屬於典型「肺咳」的狀況。
習慣熬夜、情緒急躁易怒的人，咳嗽時伴隨兩側肋骨周圍悶脹疼痛可能是「肝咳」。患有慢性心衰竭、腎衰竭的患者，因為水分排出困難而引起咳嗽，屬於「腎咳」及「心咳」，若有伴隨腰背疼痛，且咳嗽時痰沫較多較屬於「腎咳」，「心咳」常有呼吸短促，乏力心悸的症狀。
除了咳嗽原因，陳至良說，咳嗽是否有痰、痰的顏色（綠色、黃色、白色、透明、血絲）、痰的質地（黏稠、清稀），吹風吹冷氣、吃到冰冷/甜膩食物、躺下來會加重咳嗽，這些都是中醫師在診治時的重要資訊。
陳至良提醒，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，往往是多個臟腑功能失調共同影響的，除了給專業中醫師治療耐心調理外，建議民眾早晚溫差大時戴帽子、圍絲巾，頭頸部的保暖能幫助肺氣流通。
另外，維持適量的運動、不熬夜能調達肝氣，改善情緒的同時也治療咳嗽；腸胃功能差的民眾則要特別注意飲食，難消化易產氣的食物（糯米製品、麵包饅頭、五辛類、煎炸油膩、精緻甜點）盡量避免。
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