台大創全球首例！颱風天電線繞頸切斷氣管 主動脈重建救命
【記者林芳如／台北報導】台大醫院再創全球首例，以大愛捐贈主動脈重建因外傷造成嚴重氣管破裂。去年小犬颱風來襲時，24歲曾先生騎車遭掉落電線繞頸，當場切斷氣管，頸部肌肉撕裂傷，重大氣管缺損3公分，生命垂危，緊急氣切進行初步氣管修補，從雲林轉送台北，事發後21天進行氣管重建手術，術後隔天脫離呼吸器，如今已可順利進食、正常生活。
「重大氣管腫瘤、狹窄或創傷必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一」，台大醫院外科部教授陳晉興指出，過去世界各國研究團隊利用幹細胞組織工程技術研發的仿生氣管，植入病患體內後發生許多併發症，鮮少成功。
直到2018年，法國馬丁那教授(Emmanuel Martinod)團隊進行人體試驗，利用大體捐贈的主動脈，冷凍保存於-80°C，於術前解凍後植入病患體內，植入的主動脈成功再生出氣管黏膜及軟骨，成為真正的氣管。此一方法堪稱是組織工程氣管移植史上的重大突破。此方法無需捐贈者與受贈者的血型相符，且不需使用抗排斥藥物。
「這就像是把蘋果樹枝嫁接在水梨樹幹上，最後長出水梨的概念」，台大醫院胸腔外科陳晉興如此比喻，他領導的團隊以冷凍保存之捐贈主動脈進行組織工程氣管重建，成功挽救三位重大氣管疾病或創傷病患的生命。
第一例成功受試者為嚴重結核性氣管病變之44歲男性，至今已存活超過三年，今日發表的第二例24歲曾先生則是全世界首例以主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂。
電線切斷氣管3幸運撐到醫院
2023年10月5日小犬颱風襲台，曾先生下班騎摩托車被路邊掉落電線繞頸，當場切斷氣管，頸部肌肉撕裂傷，重大氣管缺損3公分，生命垂危。所幸電線沒有通電、頸動脈沒被切斷、撕裂傷讓外部空氣灌入，曾先生才得以撐到醫院急救，到院時他呼吸困難，頸部組織腫脹，進行緊急氣切手術後就轉送台大雲林分院治療。
雲林分院醫療團隊先穩定病患生命跡象，並進行初步氣管修補，但後續電腦斷層及支氣管鏡檢查發現氣切管以上氣道有息肉產生導致氣管完全阻塞，吞嚥困難，只能由氣切呼吸，鼻胃管灌食。
隨後再轉介至台大醫院總院，由胸腔外科陳晉興教授團隊進行主動脈組織工程氣管重建手術。2023年10月26日進行手術，術後隔天脫離呼吸器，術後第四天轉回普通病房。2023年12月5日順利出院。2024年4月移除氣切管，目前已可順利進食，回歸正常生活和上班。
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台大醫院主動脈重建氣管成功率六成
不過曾先生的兩側聲帶神經損毀，聲帶無法閉合導致目前說話完全氣音，陳晉興坦言，神經修復最困難，現在暫時用注射玻尿酸讓兩側聲帶脹一點會比較靠近，講話會稍微有點聲音，不過玻尿酸會被人體吸收，須每半年到一年補一次，正在與台大耳鼻喉科團隊討論如何幫助曾先生。
台大醫院今日(8/21)為曾先生舉辦慶生會，曾先生感謝台大醫療團隊賦予了他全新的生命。台大醫院發表曾先生的成功案例，在今年7月被美國胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques）接受刊登。
台大醫院氣管移植團隊至今已執行累積五例重大氣管病變之主動脈組織工程重建或移植手術。其中三例皆長期存活，成功率達60%；其餘兩例則因癌症嚴重、身體過度虛弱而失敗。三位成功案例皆生活品質良好，且能重回職場，開始新的人生。
陳晉興表示，未來將向衛福部申請本臨床試驗成為常規醫療手術，由健保給付手術費用，以祈幫助更多氣管狹窄或重大創傷病人恢復健康。
