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別再輕忽糖尿病前期 研究：血管性失智症風險高54%
【記者林芳如／台北報導】血糖偏高也會增加未來認知功能退化的風險，減重暨家醫科醫師魏士航根據研究指出，光是糖尿病前期，罹患血管性失智症 (VD) 的風險就比血糖正常者高出54%。高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管，也可能傷害腦神經細胞，影響記憶與學習能力。
糖尿病前期就比健康人大腦反應慢1%
根據一篇刊登於《Diabetes,Obesity and Metabolism》期刊、分析英國生物樣本庫近45萬名 40至69歲受試者的研究，使用英國的血糖定義(糖尿病前期為HbA1c 42–<48 mmol/mol，糖尿病為 ≥48 mmol/mol)進行數據分析。結果發現，處於糖尿病前期的人，在類似撲克牌遊戲「心臟病」的符號配對測驗中，其反應速度比血糖正常者慢了約 1%。
減重暨家醫科醫師魏士航表示，雖然這個差距看似微小，但已顯示在高血糖狀態下，大腦處理資訊的效率正在下降，也意味血糖對認知功能的影響，很可能在尚未確診糖尿病前就開始發生。
糖尿病前期者未來認知下降風險增42%
除了反應變慢，研究也發現，糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號(WMH)」比血糖正常者多出 3%，顯示腦部小血管可能已經受損。
同時，負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小(約少了 36mm3) 的現象，這種變化常見於阿茲海默症早期患者。這些發現皆證實高血糖會對腦部造成實質性損害，而非單純的老化現象。
研究更進一步指出，糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險，較血糖正常者增加42%，與已確診糖尿病者的 39% 差異不大，魏士航表示，這意味血糖帶來的風險，其實早在糖尿病確診前就已經悄然累積。
高血糖以2路徑損害腦血管、腦神經細胞
魏士航解釋，高血糖對大腦的傷害主要來自兩大機制，一、血管路徑：高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管，導致白質病變與血管性失智症。二、神經元路徑：慢性高血糖也可能傷害腦神經細胞，加速神經退化，影響記憶與學習能力。這兩條路徑可能同時作用、相互影響，糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子，進一步加劇大腦損傷。
魏士航提醒，別再輕忽血糖異常的狀況，避免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期，當發現血糖偏高時，建議主動諮詢醫師，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整。
