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台灣健康表現輸日韓星！專家拋3改革 調高健保費、急重症支付
【記者林芳如／台北報導】全民健保便利性高，但台灣在全球健康指標評比上位居全球第35名不甚理想，落後於日韓、新加坡，健保制度永續性是關鍵影響因素之一。專家表示，若要讓健保制度永續，當前最迫切的就是提升健保財務韌性，建議從三大方向改革，包括健保費率應適度調整，調高住院及急難重項目健保支付標準、加速新藥與新科技納入健保給付。
人口高齡化、就醫頻率增 醫療供需失衡
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出，全民健保實施使台灣成為全球少數能提供「低財務門檻、高可近性」醫療的國家之一，然而隨著人口高齡化、新藥與新科技的發展、民眾就醫頻率增加，醫療需求持續攀升，健保總額成長率卻始終維持在3.4%以下，導致醫療資源供需失衡。
醫療機構面對支付制度的打折給付，經營壓力逐年增加，近年來更因疫情衝擊，加劇醫護人力流失，進一步引發病床縮減、急診壅塞等問題。
台灣健康表現落後日韓、新加坡
全民健保便利性雖高，但台灣在全球健康指標評比上排名卻不甚理想，目前台灣的健康表現約位居全球第35名，在亞洲落後於日本、新加坡與韓國。洪子仁指出，影響健康指標的關鍵因素，除了人口結構與生活環境外，健保制度的永續性亦為核心問題。
若要讓健保制度更具永續性，洪子仁認為，勢必要回歸健保創立初衷「自助互助風險分擔」精神，而當前最迫切的課題，便是如何提升健保財務韌性，確保醫療體系能夠持續運作，同時改善現行制度的缺陷。
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健保制度永續從三方向改革
洪子仁建議從三方向進行改革，首先，適度提高健保費率，目前台灣的健保費率相較於其他國家仍屬偏低，補充保費部分特別是針對資本利得（如股利、房地產交易所得等），應調高補充保費費率與上限門檻，讓擁有較高財富者承擔更多責任，而對於勞力所得者則可適度降低費率，以維持社會公平性。
其次，調高住院及急難重項目健保支付標準，洪子仁指出，當前醫院營運壓力增加，許多急難重醫護人員選擇離開第一線，導致醫療人力不足，進一步影響醫療品質。因此，政府應檢討總額支付制度，改善健保支付制度，確保醫護人員合理待遇。
第三，加速新藥與新科技納入健保給付進程。洪子仁說，健保制度的核心價值之一，在於讓所有民眾皆能享有最新、最有效的醫療技術，建議政府應針對特定疾病，如癌症、罕病，設立專款專用機制，確保新療法能夠及時納入健保，減少病患的經濟負擔。
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