健保改革｜「換肝之父」陳肇隆揭肝臟移植天價！　健保給付羨煞外國人：台灣真好

生活醫藥

2025/06/04 13:22

【記者古和純／高雄報導】全民健保1995年上路後，自1998年起開始給付換肝手術費，讓不少肝臟移植者受惠，被譽為「換肝之父」的高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆接受《知新聞》專訪指出，換肝手術平均需花費200萬元到300萬元，早年不少家庭無法負擔，只能放棄治療，或是術後家庭生計陷入困境，不過健保給付換肝手術費後，接近9成都是健保給付，讓肝臟移植案例數量大增，不少海外病患得知台灣的健保可減輕龐大醫藥費負擔，都羨慕「台灣人，真好」！

zoomin — 陳肇隆是台灣及亞洲肝臟移植的開拓者，有「換肝之父」美譽。葉志明攝

編按：1995年全民健保開辦，至今30年，財務壓力已到深水區，台北政經學院基金會製作《創造奇蹟的旅程》紀錄片，喚醒全民認知永續健保人人有責。

「換肝之父」完成逾2500例手術

陳肇隆的換肝移植技術享譽國際，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術，至今執行超過2500例換肝手術，被譽為「台灣肝臟移植之父」、「亞洲換肝之父」，以及「全球活體肝臟移植的開拓者」，30年多來在肝臟移植領域創立多項台灣、亞洲及全球的肝臟移植紀錄，並在活體肝移植維持全球最高的存活率，曾榮獲台灣醫療奉獻獎-特殊醫療貢獻獎、台灣移植醫學會終身貢獻獎、國際肝臟移植醫學會終身成就獎、世界傑出華人醫師獎等多項殊榮，奠定台灣肝臟移植的國際學術地位。

陳肇隆接受《知新聞》專訪指出，自己開展肝臟移植的第一個10年，主要的工作是完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，並促成台灣達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本早10年、比韓國早12年，也帶動臺灣移植的蓬勃發展。第二個10年的主要工作、主要貢獻，是研究發展活體肝臟移植手術，讓臺灣居國際領導地位。第三個10年起，就著重在醫療傳承跟醫源國際。

他說，這40多年來，不斷尋求突破與精進，建立了多項台灣、亞洲，並在活體肝臟移植中，一直維持全球最高的存活率。

陳肇隆接受記者採訪當天，正要進行2501例移植手術，他坦言，沒有健保不可能做這麼多，因為大多數病人負擔不起。

換肝醫藥費動輒數百萬　早年沒健保長庚創辦人王永慶捐助

陳肇隆表示，肝臟移植手術平均花費至少需200至300萬元不等金額，倘若病患沒有健保給付，病患須自付肝臟移植的醫療費用動輒百萬起跳，若以B型肝炎引起的肝硬化或者是肝癌來說，使用B型肝炎免疫球蛋白，光第一周費用就將近100萬元，若是B型肝炎患者換肝，還要多加100萬元。

回想當年，陳肇隆提到第一個肝臟移植手術在1984年完成，而台灣實施全民健保是在1995年，當時全民健保剛開辦時，因為肝臟移植被界定為「人體實驗」手術，當時不只是健保，就連勞保、公保都沒有給付。

由於1984年到1998年間，病患並無健保給付分攤醫療費的龐大壓力，這14年間，陳肇隆與移植團隊僅完成54例肝臟移植手術，而這些醫療費用，全是長庚醫院創辦人王永慶先生慨然捐助。

不過，也因為這14年的病患5年存活率都超過90%，肝臟移植手術不再被視為實驗性醫療，自1998年起，健保局開始給付肝臟移植的醫療費用。

換肝手術9成健保給付　外國人都羨慕

陳肇隆說，有全民健保之後，如果做肝臟移植，需要自費的項目不多，在高雄長庚接近九成都是健保給付，且很多病人都說要用最好的藥，「其實我們都是用最好的藥」，他說，高雄長庚醫院能建立起全球肝臟移植最佳手術成果的國際標杆，正是因為一視同仁，「我想這在全球都算最好的福利，要是沒有健保，很多家庭真的很困難」。

「有些菲律賓小病患的父母親，是要拿著奶粉罐在街頭募款，才能來高雄換肝」。陳肇隆透露，許多海外病人經濟情況差異大，一得知台灣人有健保，減輕龐大醫藥費負擔，都羨慕直呼：「台灣人，真幸福！」

「我們很幸運，因為有台灣的全民健保！」陳肇隆忍不住感嘆，自1984年至今，肝臟移植手術之所以能累積2500例以上，必須歸功於「全民健保」帶來充沛的資源，畢竟大多數病人負擔不起，要是沒有健保，許多家庭面對重大疾病，不是放棄治療，就是陷入生計困難。

不過，有命在旦夕的病患因著健保獲得救命錢，卻有人為了私利，掏空健保財庫，陳肇隆認為，健保需不斷進步，「最重要是要避免浪費」。他舉例，曾聽聞有人天天去排隊領藥，有一天沒來，原來是「生病」了，陳肇隆說明，不必要的支出，聚沙成塔都會影響健保財務。

傳承能救更多人

有好的資源和技術，更重要的是傳承。陳肇隆說，一個肝臟移植手術，要花十多個鐘頭，一個外科醫師頂多能拯救數百或數千個生命，但若能傳承，受益者將不可計數。也因此陳肇隆多年來除了訓練國內的醫療團隊以外，也訓練了400多名海外肝臟醫師，也積極協助鄰近大學醫院，包括日本、大陸、新加坡等醫學中心，發展肝臟移植高階醫療。

陳肇隆認為，「醫療是救人的學問，不應該有藏私的觀念。」他認為台灣醫療能有今天，也是國內醫師前往美國、歐洲、日本等地學習，「今天我們有能力幫助別人，或者是讓別人來學習的，就應該毫無保留地回饋國際社會」，因此陳肇隆除了手術，也展開撰寫醫療專業的著作，目的是深耕台灣、立足國際、醫援海外。

陳肇隆表示，台灣能建立全球肝臟移植最佳手術成果的國際標杆，有幸於中華民國全民健保跟長庚醫院，提供肝臟移植手術良好的資源與環境，讓醫療單位在不斷突破與精進下，還能同時研究與創新，吸引歐美日等多國外科教授專程遠赴高雄觀摩學習。

陳肇隆女兒走上外科醫師之路　全因看到父親這幕

至於有部分社會輿論認為，「全民健保」壓榨台灣醫護人員，陳肇隆說，以他帶過的日本、韓國學生分享，國內外大醫院薪資待遇，其實不相上下，甚至部分大學醫院的薪資，比起比日本、韓國還高，而國外在研究技術的精進上更是拼命，陳肇隆認為，就醫師的薪資待遇來說，算是比上不足，比下有餘。

陳肇隆受訪期間揭露，女兒也選擇走上和他相同的外科醫師生涯，還成為在高雄長庚醫院肝臟移植團隊中的要角，陳肇隆笑說，「這都是無心插柳」。

他說，當年女兒正好來醫院看他，當時陳肇隆正進行小兒膽道閉鎖手術，患者一家三人千里迢迢來到高雄長庚醫院手術，父親捐肝，母親在手術門外等候。陳肇隆說，自己習慣在手術最緊張、困難部分完成後，走出來向家屬說明手術過程。當時那名母親獨自焦急等候心中2名摯愛躺在手術房動刀，一聽見陳肇隆說手術已完成最困難部分，當下感動地抱住陳肇隆，恰巧陳肇隆的女兒經過看到這一幕，深受影響，後來申請美國學校時告訴陳肇隆，決定和父親一樣選擇「外科」。

陳肇隆說，外科的治療，可以說是非常戲劇性，常常是一個瀕臨死亡的病人推進來，經過手術治療恢復後，短期內又能回到社會繼續貢獻。這對他來說，是最大的成就和滿足。而作為一名醫師，陳肇隆認為，「行醫最珍貴的，是可以在每天的工作中助人、救人。」而這也是他行醫49年來的唯一初心。

長庚備取住院醫成為亞洲換肝之父

陳肇隆分享自己1976年從高雄醫學院畢業的景況，他說，當年醫學系畢業出路不多，因為能訓練的醫院並不多，他當時一心想成為外科醫師，當時在台最好的訓練醫院，分別是台大醫院、台北榮總，但台大醫院只收台大畢業生，台北榮總則是多以國防醫學院畢業生為主，當年將近1/3醫學畢業生選擇乾脆遠赴美國或日本進修任職。

陳肇隆於畢業前夕，聽聞台北學長透露，台北一間長庚醫院即將成立，而且是台塑董座王永慶所創立，陳肇隆欣喜若狂，直呼「這是千載難逢的機會」，之後開始密切關注報紙上的分類廣告，等待長庚醫院徵求住院醫師的啟事。

陳肇隆回憶考試當天，他晚上搭夜車從高雄到台北應考，考場的景象至今令他難忘，「第一年外科住院醫師的錄取名額僅6名，卻來了200多人應考。」由於競爭者眾，他一個月後收到備取通知書；誰也沒想到，當年這名長庚醫院的備取住院醫師，在27年後成為醫院院長，還是換肝權威。

「只要努力，大家都有公平的機會」。陳肇隆說，這段備取住院醫的奮鬥歷程，常被他拿來勉勵年輕醫師。雖然目前「外科」已非目前醫學系畢業生的首選專科，陳肇隆說，外科確實比較辛苦，晚上值班多，工作時間長，壓力大、風險高，不過，每當看到一個瀕臨死亡的生命，經過外科手術努力治療後，不但恢復健康，還能快速重回工作崗位貢獻社會，就能從這種救人活命的使命感和成就感，得到最大的成就與滿足。