偏頭痛別常吃止痛藥、咖啡!醫提醒超過這數字 愈吃愈糟
【記者林芳如/台北報導】許多人認為偏頭痛不必看醫師,自行吃止痛藥或睡一覺就好,醫師提醒,止痛藥每週吃超過3天或一個月10~15天以上就算過量,不僅無法緩解還愈吃愈痛。另外,咖啡因可減少體內疼痛訊號物質的接收,但過度攝取也會影響大腦恆定性造成偏頭痛惡化,建議控制一天一杯小杯美式咖啡或中杯拿鐵
根據台灣頭痛學會調查推估,我國約有200萬人受偏頭痛所苦,等於每10人就有1人罹患偏頭痛,每年因偏頭痛請假而造成的經濟損失更是高達 46 億元。值得注意的是,女性發生偏頭痛的機率是男性的 3 倍,且以 18-50 歲的青壯年族群最為常見。
台灣頭痛學會理事長楊鈞百指出,偏頭痛不僅是頭痛,而是三叉神經血管過度敏感所致的疾病,由於CGRP(抑鈣素相關基因胜肽)對中樞與周邊神經帶來刺激造成血管擴張與發炎,訊號經三叉神經傳遞到腦部造成成疼痛。
偏頭痛發作時通常會造成全身性症狀,包括持續 4-72 小時單側或雙側的中重度頭痛,另還有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀,嚴重干擾工作及生活品質,甚至影響睡眠,導致憂慮或焦慮。
依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現,台灣頭痛學會秘書長吳致緯指出,大部份病人最初都先到一般診所(家醫科、內科、耳鼻喉科)就診,僅一成患者選擇至醫院神經內科求診,平均需花費約 3.3 年才能診斷出偏頭痛。
病人常以為偏頭痛不必看醫師,多自行吃止痛藥或想說睡一覺就好,調查發現,近五成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調,止痛藥過量反而會讓頭更痛,每週吃止痛藥的天數超過 3 天以上,或一個月使用藥物超過 10~15 天以上,就表示藥物使用量過多,無差別止痛不但無法緩解疼痛還可能會引發「藥物過量使用頭痛」。
此外,上班族每天人手一杯咖啡,楊鈞百指出,咖啡因是天然的中樞神經興奮物質,可減少體內疼痛訊號物質的接收,因此有的患者覺得喝咖啡可以減少疼痛,但也提醒,過度攝取咖啡因反而會影響大腦恆定性造成偏頭痛惡化,建議一天咖啡因攝取量要控制在 100 毫克內,也就是一杯小杯美式咖啡或一杯中杯拿鐵。
偏頭痛「54321」口訣自我檢測,(1)頭痛超過 5 次以上,(2)每次持續 4 小時以上,(3) 3 天內會自行緩解,(4)具有至少 2 項特徵(包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛),(6)合併其中 1 項症狀(包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等)。
楊鈞百表示,每月少於 15 天偏頭痛,稱為「陣發性偏頭痛」;若每月超過 15 天且頭痛持續 三個月,則符合「慢性偏頭痛」的定義。壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子,建議病人頭痛日誌記錄自己發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄,幫助醫師了解你的偏頭痛狀況。