處方箋改革引反彈！健保署強調牙科先行 擴大科別再討論
【記者林芳如／台北報導】為了接軌國際，牙科處方箋將分兩階段改革，第一階段若處方未註明不可替代原因，視為可替代，第二階段處方以「藥品成分名」標示，卻引起牙醫之外的九大醫事團體反彈，擔心影響療程。健保署今日強調，目前僅針對用藥相對單純的牙科試辦，未來是否擴大適用其他科別會再討論。
健保署預計於今年10月起試辦牙科處方箋新制，第一階段，若處方未註明不可替代原因，將視為可替代；第二階段於明年4月試辦，牙醫師開立處方箋時，藥名標示應改為「成分名」而非「商品名」。
健保署署長石崇良說明，現行民眾拿著處方箋去藥局，如果醫師開普拿疼，藥局剛好賣完，或者某款藥，藥局沒有進貨，民眾就得跑好幾家藥局詢問，如果要換同成份的藥品，得先跟醫師確認要不要改，對民眾不方便。
牙科處方箋改革後，醫師只需處方藥品成分，不用再選擇商品名稱，藥局選擇相同成分且有進貨的藥品提供給民眾，例如醫師處方乙醯胺酚成分止痛藥，就不一定非普拿疼不可。
不過，醫師公會全聯會等九大醫事團體今日聯合聲明，反對貿然改變處方箋藥品標示方式，主要擔心醫師以成分名來處方，由藥師自由給予病人藥品，萬一藥師基於對廠牌的喜好或低成本考量，而選擇提供藥物給病人，可能導致病人每次領到的藥品皆不同，且原開立處方之醫師無從得知。
其次，頻繁換藥可能讓醫師和病人都無法預測疾病的進展，倘民眾為了領取原廠藥物而轉至大醫院就醫，長久下來還會破壞分級醫療制度，使民眾為尋找習慣用藥疲於奔命。
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「處方箋試辦改革目前都僅限牙科」，健保署署長石崇良今日(8/2)特別強調，第一個原因是90%牙科病人都在診所就醫，只有10%到醫院就醫；第二，牙科用藥相對單純，以抗生素、消炎、止痛藥這三類為主；第三，牙科處方箋99%都釋出到社區藥局。
石崇良說，牙科處方箋改革之後，讓民眾方便拿藥，讓醫師開處方時更簡單，不用再去選擇商品名，只需根據藥性，以成分來處方就好，藥師也本於專業為民眾選擇合適商品提供調劑服務，這是一個三贏政策。
石崇良表示，牙科處方通常是一次性或短期使用，有別於內科涉及慢性病、長期處方、用藥選擇等問題比較複雜，未來處方箋改革是否擴大適用到其他科別，健保署會持續討論，請大家放心，我們一定本於醫療品質和民眾權益，持續跟大家溝通相關政策。
