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治療脊椎退化特材變便宜!健保給付2成費用 下半年上路

生活 醫藥
2025/06/26 18:50
林芳如 文章
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【記者林芳如/台北報導】治療脊椎退化疾病使用「脊椎間體護架(CAGE)」,有助人工骨與自體骨融合得更好,現行健保已全額給付PEEK材質、後開術式,但副作用較小的鈦金屬、混合材質或其他術式須自費,為了減輕病人負擔,健保會決議將原本須全額自費的CAGE改為自付差額,健保給付20%費用,民眾可省下2萬到9多萬元,預計今年下半年上路,一年約1萬人受惠。

原本須自費使用的「脊椎間體護架」,健保將給付2成費用減輕民眾負擔,今年下半年上路。林林攝 zoomin
原本須自費使用的「脊椎間體護架」,健保將給付2成費用減輕民眾負擔,今年下半年上路。林林攝

本文重點摘要:(這是什麼?)

.健保擴大給付「脊椎間體護架」材質,自付降至20%。
.自費價格從5.419.7萬元降至4.412.6萬元,民眾可省2~9.5萬元。
.下半年上路,估年惠及約1萬人,健保增加3億元支出。

「脊椎間體護架」(CAGE)特材按照功能約可分成三大類、可再區分出19個次功能,總共有86個品項,根據材質和手術術式而有價格差異,總共有19種價格。現行健保全額給付PEEK材質且後開術式,也就是從脊椎開刀,有些患者擔心危險或情況不適合,如果選擇鈦金屬或混合材質,前開、側開路徑術式等副作用較少,則需要自費。

健保署醫審及藥材組長黃育文指出,治療脊椎體不穩、脊椎嚴重滑脫、嚴重退化性椎間盤疾病,常會使用「脊椎間體護架」,有助於植入人工骨與自體骨的融合率,因為觀察臨床很多病人需要使用,健保會決議採取自付差額,健保給付 20%費用,民眾自付80%費用。

根據醫材比價網,現行自費的「脊椎間體護架」,價格介於5萬4450元到19萬6550元,經健保會重新核定,價格降低至4萬4205元至12萬6055元之間,加上健保給付20%費用,民眾僅需負擔3萬5364元至10萬844元,省下近2萬元至9萬5000多元。

黃育文說,「脊椎間體護架」自付差額新制預計今年下半年上路,優先給付嚴重椎體不穩的病人,例如頸椎部分,主要針對椎間盤廣泛切除者,單一頸椎節段限用一個頸椎「脊椎間體護架」,還有屈曲及伸展之X光顯示椎間有不穩定者。頸椎和腰椎各有不同給付規定,一年約1萬人受惠,健保一年新增3億元支出。

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# 脊椎間體護架 # 健保 # 自費