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健保全面廢除停復保!竟因一人拒繳1498元告政府 李女被嘲:衝撞體制成功

生活 醫藥
2024/12/01 11:54
陳力維 文章

【記者陳力維/綜合報導】衛生福利部拍板今年12月23日全面廢除健保停保和復保制度,亦即旅外國人不再享有出國停保、不用繼續交健保費,返台時辦復保補繳費用(不必回溯繳費)就可使用健保看病的「福利」,而是只要有中華民國戶籍,人在國外也必須繼續繳交健保費。沒想到這項制度改革,卻是須「感謝」一名李姓婦人拒繳每年春節回台須繳兩個月1498元健保費而對政府提告,結果停復保制度被判違憲,健保署乾脆廢掉停復保制度,一律都要繳,如此政府一年可增加23億餘元健保收入,李女一人不爽繳2個月保費,變成以後所有旅外人士都要全繳,一毛都跑不掉!

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醫改會肯定健保廢除停保和復保制度更能落實「量能付費、危難共擔精神」。林林攝 zoomin
醫改會肯定健保廢除停保和復保制度更能落實「量能付費、危難共擔精神」。林林攝

《知新聞》報導,憲法法庭於2022年12月23日作出判決,現行《全民健康保險法施行細則》未有法律明確授權,即就全民健康保險停保及復保等權利義務事項逕為規範,違反法律保留原則,若未修《健保法》,停復保制度將在2024年12月23日失其效力。衛福部拍板不修《健保法》,11/22預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案,決定讓停保和復保制度在2024年12月23日走入歷史,12月23日以後,無法再辦理停保,所有國人不論何種身分,出國也要持續繳健保費。

健保停復保制度自12月23日起廢除,每年保費收入增加23.6億元。資料照,林林攝 zoomin
健保停復保制度自12月23日起廢除,每年保費收入增加23.6億元。資料照,林林攝

恭喜她『衝撞體制』成功!」ICU重症醫師陳志金在臉書發文透露,此前這位李女士因為拒繳1498元的健保費,對當時的健保局、現健保署提告打官司,結果卻是為國家帶來每年23.6億的健保收入,他打趣說:「我們先一起來感謝李女士,再來瞭解為什麼?因為健保將在12/23起廢止「停復保」!」

陳志金解釋,什麼是「停復保」?以往國人出國6個月以上,就可申請健保「停保」,不用再繳健保費,再入境後「復保」(繳保費)即可就醫使用健保資源。因此,一些長年居住在國外的國人,平日不用繳健保費,等到有一天需要使用到健保時(開刀、看牙醫、住院等等),再回來台灣繳「健保費」(不必回溯繳費)就可以馬上使用健保。國外醫療費用昂貴,因此,既使是買機票回台就醫,都還是非常的划算,因此,一直以來,有不少的爭議

奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金打趣說,大家都要感謝不想繳兩個月健保費而告政府的李女士。翻攝臉書「Icu醫生陳志金」 zoomin
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金打趣說,大家都要感謝不想繳兩個月健保費而告政府的李女士。翻攝臉書「Icu醫生陳志金」
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而這名在台灣有戶籍的李女士長期旅居國外,每年只在農曆春節才返台,短暫停留即出境,卻接到健保局通知要繳交合計2個月1498元的健保費,而心生不滿。她覺得,她一回台就「自動復保」不合理,她也沒有要用健保,為何要繳保費?因此和健保局(署)打官司,結果敗訴,李女不服,鍥而不捨經審議、訴願、行政訴訟駁回,向大法官聲請釋憲,結果憲法法庭判決「停復保」制度違憲,要求修法,結果健保署決定不修法,乾脆把原本的「停復保制度」廢掉

陳志金說,目前約有21萬人停保,換算下來,如果這些人沒有停保,健保保費每年將增加23億元收入。長年旅居國外的人,也不必擔心自己會當怨大頭,一輩子無限期繳健保費「供他人使用」,因為根據「戶籍法」規定,國人出境2年以上,戶籍就會被遷出,沒有戶籍的話,健保就會自動「退保」,就不用再繳健保費。如果在退保後2年內恢復戶籍,當天開始即為健保強制保險對象,要再開始繳納健保費。但是,如果遷出退保超過2年(也就是出國超過4年)才回來設戶籍,就要從登記戶籍開始起算6個月,才能再投保。

我國健保制度使國人享有相對較低的醫療負擔。林林攝 zoomin
我國健保制度使國人享有相對較低的醫療負擔。林林攝

四重點簡述:

1.有戶籍就要繳健保費,沒戶籍就不用繳健保費。

2.出國兩年內,因為還有戶籍,就要繼續繳健保費,回國馬上可以使用健保。

3.出國兩年以上(未滿4年),沒有戶籍後,就免繳健保費,回國馬上可以再投保,繳健保費使用健保。

3.出國4年以上,沒有戶籍免繳健保費,回國要再等6個月,才能再投保,也就是回來要住滿6個月,才能享有健保的福利。

陳志金以詼諧口吻強調,我們大家都應該要感謝李女士,感謝她堅定的毅力、鍥而不捨,幫全台灣的民眾爭取到「出國也要繼續繳健保費」的待遇,讓國家每年可以增加23.6億的健保收入,恭喜她衝撞體制成功,以一個人的力量,用她認為的「不合理」,推翻更大的「不合理」

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# 健保 # 停復保 # 違憲 # 健保署