國內首例！打破傷風誘發過敏反應亡 男子獲賠250萬元
【記者林芳如／台北報導】新北市一名50多歲方先生被狗咬傷後接種破傷風類毒素和抗生素，結果誘發急性過敏反應導致心肺衰竭死亡，方男原本就有藥物過敏史，考量症狀及死因無法確定與接種破傷風類毒素疫苗之關聯性，核予救濟金250萬元。疾管署表示，此為國內首例注射破傷風類毒素申請預防接種受害救濟，最後獲死亡救濟給付個案。
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)最新審議結果出爐，新北市一名50多歲方先生遭犬隻咬傷接受破傷風及抗生素針劑，因突發昏迷送醫而後死亡。病理解剖報告載明死因為原有肺氣腫、肺高壓、冠狀動脈狹窄及疑有過敏體質，因施打破傷風類毒素、抗生素等誘發急性過敏反應導致心肺衰竭。
方先生本身具止痛藥及抗生素之過敏史，但審議小組評估其症狀及死因仍無法確定與接種破傷風類毒素疫苗之關聯性，因此，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表死亡給付之規定，核予救濟金新臺幣 250 萬元。
疾病管制署發言人羅一鈞表示，方先生是國內首例注射破傷風類毒素申請預防接種受害救濟，最後獲死亡救濟給付個案。破傷風類毒素（俗稱破傷風疫苗）誘發過敏性休克機率為十萬分之一至十萬分之三，為文獻上已知但極罕見的疫苗不良反應。
不過，台灣病毒暨疫苗學會理事長、台大醫師黃立民表示，破傷風類毒素的安全性非常高，它是把破傷風的一個蛋白質拿出來，去除活性後再打回去，很少聽到引起副作用或死亡，因此他個人不覺得此個案是破傷風類毒素引起的。
黃立民說，破傷風類毒素如果五年內有接種過就無須重複施打，重複打可能會抗體太高，導致接種部位會有點發炎或潰爛，但大多是局部問題。
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「過敏性休克」是一種足以致死的嚴重過敏性反應，症狀進展快又急，須盡快接受診治。三軍總醫院急診醫師黃志綱指出，過敏性反應剛開始症狀和一般過敏類似，包括皮膚發癢、泛紅、出現蕁麻疹等，但如果出現喉嚨腫脹、胸悶、呼吸急促，甚至覺得有一塊東西卡在喉嚨、聲音變得沙啞，就代表可能發生嚴重過敏性反應，造成咽喉水腫及呼吸道阻塞。
黃志綱表示，嚴重過敏性反應同時也可能合併其他的症狀，包括腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、支氣管收縮、流鼻水、結膜炎、低血壓等。如果沒有及時治療，隨著過敏性反應越演越烈，可能出現呼吸窘迫、低血壓、意識不清，造成過敏性休克，最終導致死亡。
