遊越南染類鼻疽敗血！壯男截四肢保命　極限復健不放棄

【記者林芳如／台北報導】一名40多歲男子去年偕家人到越南著名海島旅遊，曾到海灘游泳戲水，回國後右胸疼痛且發燒，就醫檢查右肺浸潤且有兩處膿瘍，立即手術清創，化驗確診感染類鼻疽桿菌，住院期間病情惡化一度靠葉克膜維生，無奈敗血症被迫截四肢保命。男子遭遇重大打擊仍展現鋼鐵意志，裝上義肢積極復健走出新人生。

員榮醫療副院長、胸腔內科醫師涂川洲指出，患者去年從越南返國後身體開始疼痛，到其他醫院檢查未發現明顯異狀，隨著疼痛加劇且發燒，轉而求助員榮醫院，檢查發現患者右肺浸潤，右肺有兩處膿瘍且積聚髒水，立即安排清創手術，化驗結果是感染「類鼻疽桿菌」才造成肺部嚴重感染。

男子住院期間病情迅速惡化，引發休克、血壓下降，一度插管與裝上葉克膜維生，不幸的是治療過程出現敗血症，導致四肢末端缺血缺氧，男子被迫截肢保命，右大腿從根部切除，左大腿從膝蓋以下切除，雙手多根手指也因壞死切除。

經對症下藥後，男子撐過休克與葉克膜關鍵時期，最終順利脫離呼吸器與葉克膜。儘管遭遇重大打擊，幸好有家人強力支持陪伴，男子非常堅強，積極配合治療，除完成長達數月抗生素療程，雙腿也裝上義肢。

員榮醫院復健科主任陳冠霖表示，裝上義肢並非就此恢復行走，反而是另一段艱辛旅程的開始。為讓患者日後能順利穿戴義肢，復健從最基本的核心與上肢強化訓練做起，透過自體重量訓練、核心穩定訓練、鏡子觀察、坐站平衡訓練，從坐站起身、站穩、轉換重心到踏步協調，每一個細節都在挑戰極限。

出院後，男子申請長照2.0的居家復能服務，物理治療師每個月三次到家中持續指導日常生活自理活動、與移位至輪椅及坐站起身訓練。陳冠霖說，男子的右大腿超過一半截肢，失去了自然的關節動力，左腿雖有膝下義肢支撐，仍需耗費數倍於常人的力氣，才能邁出一步，常因疲勞、姿勢代償導致腰痛與肩痛，但男子從不放棄。

如今，男子已能靠助行器在家中穩定行走，也能走出門口，上下汽車，涂川洲指出，男子堪稱「生命鬥士」，雙腿雖已截肢，但生命的力量並未被奪走，這些看似微不足道的動作，卻是鋼鐵意志與專業醫療、長照服務共同打造生命奇蹟。

類鼻疽介紹

「類鼻疽」被列為《傳染病防治法》規定的第四類傳染病，由感染類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei引起，屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌，此菌在土壤、水池及積水環境中存在，會感染馬、羊、豬等動物以及人類，其引致的病名即稱為類鼻疽。其流行地域為東南亞地區及澳洲北部的熱帶地域。通常發病個案，其皮膚多有擦傷、撕裂傷或燒傷之傷口，並接觸到受污染的水或土壤。大部分症狀並不明顯，常常被人忽略以為是感冒。

疾管署表示，身體虛弱抵抗力差的人，包括糖尿病及外傷者，應避免赤足於污泥土或污水中。皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人，若接觸到受污染的水或土壤，應儘快清洗乾淨，或使用鞋套或手套，以避免皮膚直接暴露於濕土。

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