健保費率上限6%勢必會打開 石崇良揭改革三部曲
【記者林芳如／台北報導】我國人口老化使得醫療需求不斷增加，少子化又減少勞動人口影響健保收入。健保署長石崇良今日(6/18)表示，「現行健保費率上限6%，為了永續發展有一天勢必要打開天花板」，將分三階段改革健保，第一先爭取公務預算，第二是討論明年健保總額成長，第三才討論《健保法》修法。
健保財務來源目前分成三塊，一、薪資工作所得者繳交的一般保費占80%，目前費率為5.17%；二、10％來自補充保費，補充保費課徵範圍分為6類，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入；三、政府公務預算挹注占10%。
補充保費上限擬修法提高
石崇良表示，台灣2025年65歲以上人口佔比將超過總人口25%，未來醫療需求增加，健保財務結構也要因應人口結構進行調整，避免把未來醫療負荷壓在年輕世代工作者身上，如何擴大健保費基，除了適度增加政府責任，隨著這幾年經濟成長，也考慮增加補充保費收入來減輕一般保費成長壓力。
舉例來說，現行健保法規定，補充保費單筆金額超過1千萬元時，則以1千萬元計算，石崇良表示，補充保費六類中偏向資本利得部分希望可以多分擔一些，至於1千萬元上限預計調高到多少，這需要經過健保法修法程序。
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健保費率上限6%勢必打開
現行《健保法》明訂一般保費費率上限6%，石崇良直言，健保若要永續發展，費率不太可能永遠維持在6%以下，6%天花板有一天勢必會打開，但勞動人口愈來愈少，一般保費主要來自受雇者投保薪資，費率成長壓力就會很重，因此要把資本利得和其他所得衡平考量，盡量有所得就繳保費，讓各種收入來源負擔的責任都公平，再來調整健保費率。
健保永續得靠改革三部曲
石崇良強調，必須將世代公平正義、保費負擔、健保服務以及醫療人員適當收入，多方面一併考慮，加上政府從其他稅收挹注到健保。現在第一步先跟行政院爭取明年的預算，把原本由健保支付的公共衛生項目改由公務預算支應，就可以讓健保點值上升。
第二步是討論明年健保總額成長率，看保費收入訂出健保費率。第三步才是《健保法》修法。對於藍委提出「健保法第62條修法草案」希望保障健保點值，石崇良表示，這不是簡單修一個健保費率或天花板，需全面性討論相關條文，若一下子打破總額預算制度又缺乏配套，恐讓健保財務更失控。
