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蘋果病威脅3族群！易畸胎、貧血休克 台大醫揭預防之道
【記者林芳如／台北報導】日本關東地區近來「蘋果病」感染人數創25年來新高，台大小兒科醫師指出，此病經由飛沫傳染，常見於5-18歲，多為無症狀感染，少數才出現蘋果臉，主要威脅孕婦、慢性貧血病人、免疫功能不全者，可能導致胎兒畸型、嚴重貧血休克死亡，建議勤洗手、少去人多地方、戴口罩預防。
經飛沫傳染 常見呼吸道症狀
疾管署副署長曾淑慧說，「蘋果病」正式學名為「傳染性紅斑症」，由微小病毒B19引起，傳染途徑為飛沫傳染，主要侵犯小孩，會出現上呼道症狀，例如發燒、流鼻水、咳嗽，出現呼吸道症狀一週後，臉上開始出現紅疹，因為病人臉頰紅通通而被俗稱「蘋果病」。
「蘋果病」的症狀輕微，因此沒有列入法定傳染病，不過，曾淑慧強調，我國還是會透過定點醫師、急診和實驗室監測來了解國內蘋果病疫情，跟往年相比，目前國內蘋果病案例數沒有特別異常狀況。
蘋果病好發於5-18歲 傳染力不強
台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，「蘋果病」也稱「第五病」，傳染力不強，根據歷史經驗，不會造成大流行，多為無症狀感染，只有少數病人會出現蘋果臉，過去他的兒科門診，一年頂多看到一個病例，發生率非常低，台灣過去十幾年可能僅出現一次群聚感染，就像最近日本的情形。
「蘋果病」好發於5-18歲族群，李秉穎說，這個疾病沒有抗病毒藥物，發燒不厲害也不需要特別治療，只是紅疹看起來很奇怪而已，國外教科書將其形容為「slapped cheek appearance (被賞巴掌的臉）」。
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威脅孕婦、慢性貧血、免疫不全者
不過，孕婦、慢性貧血病人、免疫功能不全者等三大族群要提高警覺，李秉穎表示，第一孕期的孕婦感染蘋果症，可能導致胎兒畸型；B19病毒會破壞骨髓造血細胞，慢性貧血病人感染蘋果症後，可能嚴重貧血導致休克、死亡。
免疫功能不全者，例如愛滋病患，因為免疫系統無法清除B19病毒，有時會變成慢性病毒感染，病毒不斷壓制骨髓造血細胞會導致慢性貧血。
李秉穎提醒，這三大族群要特別預防感染蘋果症，建議勤洗手、少去人潮壅擠的地方，必要時戴口罩，全世界都有零星蘋果症病例，所以不需要特別提高旅遊疫情建議等級，如果家中有孕婦、慢性貧血病人、免疫功能不全者，蘋果病患者最好暫時與他們分開居住。
