老人這波危險了!新冠疫情再起 4原因提高肺炎重症住院
【記者林芳如/台北報導】本土第六波新冠疫情快速升溫,單周確診病例數翻倍,預估七、八月達高峰。醫師提醒,老人在這一波比較危險,因國人XBB疫苗接種率不理想,新變異株傳染力高,僅管青壯年和小孩感染多輕症,容易誤認為一般感冒或過敏,輕忽之下加速病毒傳播,老人又通常有2-3個慢性病,提高肺炎重症住院機率。
嬰兒重症比例未明顯增加
疾管署統計,國內上週(6/11-6/17)新增623例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6/4-6/10)新增329例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%。至於1歲以下嬰兒,近4周COVID-19併發症占比均小於1%,未有明顯增加趨勢,美國CDC目前統計也未發現幼兒重症機率高於成人。
林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵表示,健康成人和兒童感染新冠病毒比較少重症,多為發燒和呼吸道症狀,如咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等,少數2-3歲以下孩子出現哮吼,但哮吼不算重症,藥物治療就會趨緩,容易併發肺炎需要住院的還是有共病的長者和免疫力低下者。
久咳不癒越來越喘已肺炎
新光醫院感染科醫師黃建賢指出,有別於前幾年新冠病毒會造成明顯高燒、上呼吸道不舒服,包括喉嚨痛、嗅味覺異常,容易警覺自己感染了。現在上呼吸道症狀變輕,發燒溫度沒那麼高,咳嗽和肌肉酸痛症狀也沒那麼明顯,容易誤以為一般感冒或過敏,沒有做快篩和戴口罩就隨時把病毒散播出去。
「流行期一來就是老人比較危險」,黃建賢表示,長者通常至少有2-3個重症危險因子,如糖尿病、腎臟病,心臟或肺部疾病、肝硬化等,但新冠XBB疫苗接種率偏低,如果咳嗽老是好不了、愈來愈喘,來醫院照X光通常已顯示肺炎或低血氧。
中壯年有心肺疾病、免疫力差也危險
除了老人,中壯年有心肺疾病、醫院病人免疫力低下也都是重症高危險族群,黃建賢指出,無論是門診、候診大廳或住院,抵抗力差的病人都可能接觸到潛在新冠感染者,感染風險增加且容易重症。
邱政洵說,新冠病毒演化過程在呼吸道的動態也有一些改變,不像過去發病前1-2天到發病後2-3天,鼻咽部病毒量最多,現在可能發病後3-4天病毒量才增加,快篩才驗出陽性,所以如果只快篩一次陰性就排除新冠肺炎是不準的。新冠病毒比流感頑固,所以還是好好打疫苗。