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美女議員林珍羽罹肺腺癌！篩檢1/3發現結節 5％屬惡性腫瘤
【記者林芳如／台北報導】37歲台北市議員林珍羽自曝罹患肺腺癌第一期，沒有家族病史、不抽菸、沒有任何不適症狀，所幸定期健檢及早發現。醫師表示，肺腺癌早期幾乎無症狀，有症狀多為第四期，因此，有家族史的人建議從家人發病年齡開始定期篩檢，篩檢有1/3會發現結節，其中5％屬於惡性腫瘤。
最新公布的「2022年癌症登記報告」，肺癌連2年擠下大腸癌，躍升國人十大癌症發生率第一位，2022年肺癌新增確診17982人，比2021年多了1102人。
台北市議員林珍羽近日在臉書自曝罹患肺腺癌第一期，沒有家族病史、不抽菸、沒有任何不適症狀，經由定期健康檢查，透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)發現肺部有1.2公分的毛玻璃狀肺結節，門診評估後，醫生建議盡快手術治療，手術化驗結節後，確診為肺腺癌第一期，醫生說她很幸運，還好發現得早。
高雄長庚醫院內科部副部長王金洲表示，20年前都覺得肺癌跟抽菸有很大相關，但近20年來有一群肺腺癌病人是不抽菸女性，這些人一部分有家族肺癌病史，肺腺癌早期幾乎沒有症狀，等到有症狀才就醫檢查，大多已經第四期，所以鼓勵有肺癌家族史者、常曝露於重金屬環境的人定期篩檢。
國民健康署自2025年1月1日起，擴大公費胸部低劑量電腦斷層檢查適用年齡。(1)具肺癌家族史：45 歲至 74 歲男性或 40 歲至 74 歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(2) 重度吸菸者：50 歲至 74 歲吸菸史達 20 包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達 15 年之重度吸菸者。
王金洲提醒，有肺癌家族史的人不是等到符合公費年齡才開始篩檢，而是要以家族肺腺癌發病年齡開始追蹤，舉例來說，林珍羽37歲確診肺腺癌，她的家人就應從37歲開始定期做肺癌篩檢。另外，常曝露於重金屬環境的人，建議從50歲開始自費做低劑量電腦斷層掃描。
如何評估結節的風險？王金洲表示，低劑量電腦斷層掃描結果有三分之一的人會看到結節，三分之一當中只有5%屬於惡性腫瘤，無論是紮實結節或毛玻璃結節，不要一發現結節就過度緊張。要看大小和形狀，越大越危險，紮實結節比毛玻璃結節危險，但篩檢大多是毛玻璃，較少的是紮實，毛玻璃結節不等於肺腺癌。
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篩檢發現紮實結節或毛玻璃結節，到底要手術還是持續追蹤？王金洲表示，原則上紮實結節0.8公分以下，毛玻璃結節2公分以下，我們傾向追蹤，超過這個標準建議手術拿掉，再化驗確認是否惡性。
王金州直言，0.8公分到1公分的結節幾乎沒有症狀，等到有症狀才檢查幾乎都是肺腺癌第四期，所以定期篩檢格外重要。肺腺癌第一期整體預後不錯，復發率不到5%，但也別掉以輕心，仍要每6個月到12個月定期追蹤，現在低劑量電腦斷層發現的肺腺癌，9成都是1A期。
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