孕婦胰臟炎險一屍兩命！剖腹全是膿液 2疾病沒控制釀禍
【記者林芳如／台北報導】孕婦沒穩定控制糖尿病和高血脂，小心一屍兩命！懷孕33週的徐小姐本身有糖尿病，過去多次因血脂過高引發胰臟炎就醫，卻仍未規則服藥，日前突然嚴重上腹痛及噁心嘔吐，急診抽血發現三酸甘油脂超標12倍，急性胰臟炎導致胎兒心跳減速，緊急剖腹並清除滿腹膿液，住院治療五天才好轉。
胰臟炎影響心肺甚至敗血
胰臟是消化器官兼具內外分泌功能，常見膽結石、過度飲酒和血脂肪過高等原因造成胰臟發炎。台北慈濟胃腸肝膽科醫師陳泓達指出，急性胰臟炎典型症狀是持續上腹痛，有時候疼痛感會延伸到背後、噁心嘔吐，嚴重者會因為局部發炎造成腸阻塞，甚至腹腔內感染及腹水或其他更複雜的併發症。
陳泓達表示，胰臟炎若沒有及時治療導致全身發炎反應，就會影響腎臟、心肺功能，甚至周圍組織壞死、腹內感染、敗血症等嚴重狀況。徐小姐到院時三酸甘油脂數值高逾2000mg/dL(正常值150mg/dL以下)，在予以禁食、大量點滴和抗發炎藥物後五天，三酸甘油脂已下降至500mg/dL，順利緩解胰臟發炎，出院後轉至新陳代謝科及肝膽腸胃門診追蹤。
懷孕務必控制好代謝疾病
陳泓達提醒，高血脂藥物有致畸胎性，所以懷孕前就必須停用，若孕婦本身有血脂肪過高的情形，可以透過飲食和體重控制血脂肪。台北慈濟產科主任張銀洸強調，具有肥胖、糖尿病或高血脂等代謝疾病病史的孕婦，在懷孕期間務必要規律至新陳代謝科追蹤，以避免突發狀況危及自己與胎兒健康。
胰臟炎治療以禁食、止痛、大量輸液為主，陳泓達說，胰臟分泌的胰液是消化液，所以會先以禁食的方式讓消化液的產出減少，再來則是止痛及找出發炎原因予以控制。由於這是全身的發炎反應，所以也會給予大量點滴改善缺水情形，至於是否給予抗發炎藥物，可視病人狀況決定。
孕婦發生胰臟炎需同時藉由胎心音等工具評估胎兒活力與狀況，陳泓達表示，萬一治療兩天狀況遲遲未改善，或是發生胎兒窘迫就要緊急生產，以兼顧母體與胎兒的安全。
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