國健署長打槍醫界 罕病藥費移出健保邏輯何在
【記者林芳如／台北報導】2025年健保總額協商破局，醫界主張將「罕見疾病藥費」移出健保改由公務預算支應，不過健保署和付費者反對且加碼預算到179億元。國健署署長吳昭軍今日(9/27)直言，國健署負責疾病預防和早期篩檢，罕病藥物則是疾病治療，「我不懂這個邏輯在哪」，有人生病若健保不給付，可能違背《健保法》。
衛福部健保會9月25日召開2025年健保總額成長率協商會議，西醫基層與醫院總額均協商破裂，其中一大分歧是醫界主張將「罕見疾病藥費」移出健保總額，改由公務預算支應，不過健保署和付費者代表均認為應繼續留在健保總額裡面，而且還要增加預算，從2024年的151億元增加到2025年的179億元。
國健署署長吳昭軍今日出席「2024全民運動與健康政策國際研討會」，針對醫界的主張，他受訪表示，國健署主要負責疾病預防和早期篩檢，減輕未來健保負擔，健保署則負責疾病治療，《健保法》已明文規定，國人生病和疾病，醫療是健保應該涵蓋的部分，罕病藥物本來就是疾病治療的一環。
吳昭軍直言，「我不知道這個邏輯在哪裡，有人生病卻健保不給付，這可能與《健保法》相違背，大家都可以討論，尊重大家的想法，但還是要回歸法律面解釋，罕見疾病是弱勢人的疾病，相關費用就留待有智慧的人一起決定。」
《罕見疾病防治及藥物法》第33條規定：「健保未能給付之罕見疾病診斷、治療、藥物、支持性與緩和性照護及維持生命所需之特殊營養食品、居家醫療照護器材費用，應編列公務預算。」
吳昭軍說，罕病新藥進入台灣並取得食藥署許可證需要一定流程，取得許可證能否納入健保給付，中間也許能更縮短快速，我想病人最需要藥物取得，尚未納入健保給付之前有相關藥物取得補助辦法可以協助病友。
罕見疾病基金會昨日表示，全民健保「罕藥專款」自2005年正式納入總額迄今，醫界首次以避免專款漸漲排擠一般預算，致以間接影響點值為由，建議罕藥專款「歸零」未編列任何預算，令全國245種病類所有罕病患者驚愕之餘足感萬分遺憾。罕藥專款僅佔總額約1.4%，如果「零預算」無疑斬斷所有病類近1.7萬罕病患者的治療生機。
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