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反覆龜頭炎半數包皮過長！男子排尿痛 意外檢出血糖早失控
【記者林芳如／台北報導】45歲陳先生最近一週陰莖腫痛、排尿疼痛，平時包皮都能翻起清洗，這次卻翻不起來，內褲上常有不明分泌物，就醫診斷為包皮龜頭炎，還檢查出尿液中糖分過高。醫師提醒，反覆包皮龜頭炎患者，半數以上有包皮過長，若合併糖尿病及體重過重，發生率更高，約一成包皮龜頭炎病人日後會診斷出糖尿病。
書田診所泌尿科主任醫師周固指出，如果包皮要拉三次才能露出龜頭就算包皮過長，許多男性自知包皮過長，但是有的可以翻開清洗變不以為意，有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺不對。常見包皮龜頭炎的原因，包括包皮過長、衛生習慣不佳，各種感染及受傷等。
包皮龜頭炎會出現包皮局部紅腫、有分泌物，發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀。
周固指出，包皮反覆發炎會在包皮上造成放射狀裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開清潔，而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況，若合併糖尿病及體重過重時，發生率更高，約一成包皮龜頭炎病人日後診斷出有糖尿病。
周固解釋，這是因為糖尿病患的血糖控制不佳過高時，抵抗力會降低，有傷口就需要較長時間癒合，包皮發炎引起的撕裂傷不容易康復痊癒，增加反覆感染發炎的機會，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。
治療方面，輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術，倘發生包皮嵌頓時，要先做復位或切開手術。手術方式除了傳統環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可選擇。使用包皮槍手術可同時切割包皮、止血及縫合一次完成，手術時間短，出血少，傷口平整美觀，術後疼痛和腫脹較少。
陳先生就醫檢查發現包皮紅腫無法翻開，尿液檢查顯示有大量的紅白血球、細菌，還有糖分，給予口服抗生素及藥膏治療，發炎情況緩解後，安排包皮槍手術(自動縫合器包皮手術)，2週後縫合釘脫落，傷口癒合良好。但後續要到內科或新陳代謝科進一步檢查追蹤是否有糖尿病。
最後，周固提醒，有研究顯示，接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病，但是要好好照顧，照顧不好容易得病，反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓(包皮勒住龜頭翻不回去)、小便阻塞時，建議預防性包皮切除，沒有年齡的差別，有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。
(出版時間 11:27，影片更新 16:42）
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