兒少也會脂肪肝！　暑假「這些壞習慣」讓13歲弟肝功能飆高

【記者賴昀岫／台北報導】快樂的暑假已過一半，不少兒少3C不離身，從早上起床一路吃飯配手機、電動到晚上，有名13歲青少年因此出現，肝指數和三酸甘油脂等指數超標、胰島素阻抗等現象。醫師提醒，要避免兒童與青少年罹患脂肪肝，可從彈性安排3C時間、鼓勵孩子多動、調整飲食習慣、建立規律作息，及注意警訊並及早檢查等5大策略著手。

久坐、靜態時間增　與肝臟疾病風險正相關

兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷指出，暑假期間，許多兒童與青少年因為使用手機、平板等3C產品，久坐時間大幅增加。研究顯示，青少年時期的久坐、靜態時間增加，與未來出現肝臟疾病的風險呈正相關。

這項研究是登於《Pediatric Obesity》的美國大型研究，針對731名12-17歲青少年進行分析後發現，每天螢幕時間超過5小時的青少年，脂肪肝盛行率達27%，顯著高於螢幕時間較少者的16.1%。即使排除飲食、運動、體重等因素，過度使用螢幕，也就是每天超過5小時，仍會使青少年罹患脂肪肝的風險提高2.1倍。

另一項刊登於《npj Gut and Liver》的研究也指出，久坐時間會提高肝臟健康風險，每增加1分鐘的久坐時間，都會增加肝硬化和重度肝脂肪病變的風險，並且使肝臟酵素（如ALT、AST和 GGT）濃度上升，代表肝臟可能受到損傷。該研究也觀察到，肝臟脂肪堆積在青少年中的盛行率隨著年齡增長而增加，從17歲的2.6%，在7年內飆升至24歲的20.5%，增加將近8倍。

長時間用3C、久坐、飲食失衡等　脂肪肝風險間接增

王律婷分享，日前在診間就遇到一位年僅13歲的青少年，身高160公分、體重達到72公斤並出現中度脂肪肝。一問之下才發現，他在暑假期間，幾乎每天從早上10點一路滑手機、打電動、看影片到晚上，連吃飯都是邊看邊吃，平均每日螢幕時間超過10小時；肝功能指數（ ALT ）升高至72U/L（正常值約為45以下），三酸甘油脂160mg/dL，也有胰島素阻抗的現象。

許多家長以為脂肪肝是「大人病」，甚至認為孩子胖一點是在為長高「儲備能量」。王律婷點出，兒童與青少年罹患脂肪肝的比例正逐年上升，與長時間使用3C產品、久坐不動、飲食失衡等生活型態息息相關，都會讓體重與BMI上升，可能促進代謝異常發生，間接增加未來發生脂肪肝的風險。

避免兒少脂肪肝　醫師提醒5大重點

如要避免兒童與青少年罹患脂肪肝，王律婷建議家長掌握以下五大關鍵：

1、彈性安排3C時間：根據兒童肥胖防治實證指引，每日螢幕上限2小時，但家長可依孩子年齡與作息調整使用時間，尤其假日可安排「無螢幕時段」，促進親子互動，也有助於預防近視與肥胖。

2、鼓勵孩子多動：國健署建議每天至少60分鐘的中等以上身體活動。研究也指出，每天累積3小時的輕度活動（如散步、遛狗、騎腳踏車或幫忙做家事），有助於減少久坐對身體的影響，幫助預防肝臟相關疾病。

3、調整飲食習慣：減少含糖飲料、甜食與油炸點心，三餐定時，鼓勵多攝取蔬果、蛋白質與高纖食物。避免看螢幕邊吃，也能幫助孩子控制體重與食量。

4、建立規律作息：充足睡眠有助於穩定代謝。熬夜、邊滑手機邊入睡會打亂荷爾蒙，影響成長與肝功能修復，間接提高脂肪肝風險。

5、注意警訊、及早檢查：若孩子有體重過重、腹部肥胖，或脖子、腋下出現變黑現象（黑色棘皮症），建議及早就醫檢查。

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