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女大生卵巢扭轉險失生育力 下腹劇痛驚見11公分囊腫
【記者林芳如／台北報導】一名18歲女大生因突發左下腹劇痛急診，醫師原以為是她前一晚性行為過激導致「卵巢黃體破裂」，結果超音波檢查顯示卵巢有11公分大複雜性囊腫，緊急手術發現左側卵巢已扭轉導致部分組織缺血性壞死，所幸最後順利切除囊腫並保助生育力。醫師提醒，女性若反覆下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則應提高警覺。
萬芳醫院婦產科主治醫師賴斯斌表示， 卵巢腫瘤的成因複雜，與遺傳基因、環境荷爾蒙暴露、生活作息與飲食習慣等多重因素有關，當身體長期處於慢性發炎狀態，免疫系統無法即時清除異常細胞，可能為腫瘤生長提供機會。
3月中旬，一名18歲女大生因左下腹突然劇痛至萬芳醫院急診，就醫時表示前一晚有性行為，婦產部醫師賴斯斌初步懷疑是「卵巢黃體破裂」，但超音波檢查顯示，左側卵巢有11公分的複雜性囊腫，進一步電腦斷層檢查則發現囊腫內部含有多個增厚的分隔結構，雖未見淋巴腫大或遠處轉移，但因病人持續劇痛，研判有卵巢扭轉風險，立即安排腹腔鏡微創手術。
賴斯斌表示，手術中發現左側卵巢已扭轉，因血流中斷造成部分組織缺血性壞死，團隊在盡可能保留病人生育功能的前提下，完成囊腫與壞死卵巢組織的切除。術後病理報告顯示腫瘤為「卵巢黏液性囊腺瘤」，屬於良性卵巢腫瘤，由於此類腫瘤位置隱密，且早期多無明顯症狀，極易被忽略。
賴斯斌進一步說明，卵巢位於腹腔深處，囊腫早期生長常無自覺症狀，即使囊腫直徑達到數公分甚至數十公分，病人仍可能毫無察覺，一旦囊腫增大，壓迫到膀胱、直腸或胃部，則可能會出現頻尿、便秘或消化不良等症狀，但常被誤認為腸胃不適或生活壓力影響，延誤診斷與治療。
「不是每次肚子痛都是小事，有時是卵巢在大聲求救」賴斯斌提醒，女性若反覆下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則等症狀，應提高警覺並尋求婦科專業評估。尤其當卵巢囊腫直徑達5公分以上時，需評估是否需進一步處理，可能會提高惡性變化的風險，或干擾正常卵巢功能。
賴斯斌舉例，部分曩腫會影響黃體分泌荷爾蒙，導致月經量異常或不規則出血，若囊腫活動性高，還可能發生卵巢扭轉，進一步危及生育能力。婦科健康不應被侷限於中年或有性生活族群，建議女性自20至25歲起應養成定期接受婦科超音波檢查的習慣，才能及早發現、及早治療，守護生育力與整體健康。
