C肝治癒竟還陽性！搞懂抗體與核酸檢測　國健署追8萬感染者

【記者林芳如／台北報導】常有民眾納悶為什麼C肝治療好了，衛生所檢驗卻還是說有C肝？醫師解釋，C肝檢驗分成抗體及病毒核酸兩項，抗體陽性代表曾經感染，經治療後病毒核酸檢測由陽性轉成陰性，代表治療成功，治癒後仍接受定期肝癌篩檢，特別是肝臟已經有纖維化者。若抗體及核酸檢測均陽性，代表身上存在C肝病毒，需接受抗病毒治療。

8萬人C肝抗體陽性沒驗病毒量

為預防感染B、C型肝炎病毒而罹患肝病，國民健康署自2020年起擴大提供45至79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢。目前45-79歲民眾已逾700萬人接受過B、C肝相關之檢查或篩檢，並惠及矯正機關受刑人。

在全國醫療院所及衛生局的努力下，驗出有病毒量者之轉介率雖已近八成，但卻仍有8萬餘名C肝抗體陽性者尚未接受進一步檢驗病毒量，國民健康署呼籲C肝抗體陽性者積極進一步檢查。

平日以務農維生的嘉義李女士，某次因糖尿病例行回診，經醫師以健保卡查詢發現符合B、C肝篩檢資格，在取得李女士同意後，醫護人員立即協助抽血檢測。嘉義李女士檢測結果為C肝抗體陽性並驗出病毒，雖超音波已見肝硬化，但醫師立即以口服抗病毒藥物治療，短短6個月即成功清除病毒並重獲健康。

C肝抗體陽性代表曾經感染

另外，門診還經常有病人疑惑為什麼C肝治療好了，衛生所卻仍說他有C肝？高雄長庚胃腸肝膽科主治醫師盧勝男說明，C肝檢驗有兩項，一、C型肝炎抗體檢驗：陽性代表曾經感染，感染C行肝炎有30~50%會在半年內自行清除病毒，其餘的50~70%變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌，需再做C型肝炎核酸檢測。抗體陰性代表未曾感染C肝，無須做核酸檢測。

二、C型肝炎核酸檢驗：陽性代表體內還有病毒，需要接受抗病毒治療。盧勝男表示，如果抗體陽性、但核酸陰性，有兩種情形，1. 未曾治療者。病毒在感染的半年內被清除，對身體危害甚小，無須追蹤。2. 經治療後由陽性轉成陰性者，代表治療成功，治癒後仍接受定期肝癌篩檢，特別是肝臟已經有纖維化者。

遠離B、C肝炎5大危險因子

國民健康署鼓勵民眾若發現自身或親朋好友C肝抗體檢查結果為陽性或不確定，請立即主動接受進一步診斷，確保及早獲得適當治療。若確診為C肝患者，也請不用擔心，健保將全額給付C肝口服藥物，治癒率近99%。

日常生活中建議民眾遠離B、C型肝炎危險因子，如不安全的針具注射、不必要的輸血與不安全的性行為等；若進行穿耳洞、刺青等行為，必須徹底消毒和滅菌工具，並保持良好個人衛生習慣，避免與他人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪等。

國民健康署指出，慢性B、C型肝炎15-20%會發生肝硬化，肝硬化會導致門靜脈高壓、各種併發症(如腹水，肝腦病變，胃食道靜脈瘤，自發性腹膜炎，脾機能亢進，肝腎症候群，肝肺症候群)，肝癌8成來自B、C型肝炎。

(出版時間 12:22，影片更新 15:03）

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