退休震撼彈｜納達爾艱難的20年！罹患罕見足弓畸形 嚴重得手術移除壞死骨
【記者林芳如／台北報導】西班牙網球傳奇納達爾（Rafael Nadal）宣布打完11月台維斯盃就退役，罹患先天性穆勒魏斯氏症的他長期與消炎藥為伍，坦言近兩年過得艱難。骨科醫師指出，穆勒魏斯氏症是一種少見的足弓結構畸形，為後跟内翻合併扁平足，舟狀骨外傷、過度使用，遺傳或先天舟狀骨發育不全皆是好發族群。
納達爾在2005年確診罹患先天性穆勒魏斯氏症（Mueller-Weiss Syndrome），患者會長期感到腳部疼痛，但為了參加比賽，他長期與消炎藥為伍，2022年在法網打消炎藥拚到冠軍，賽後拄著拐杖的畫面至今讓人印象深刻。
構成人體的足踝骨骼系統分別有趾骨、蹠骨、楔狀骨、舟狀骨、跟骨、距骨，一共有26塊骨頭，其中，舟狀骨是內側足弓重要的結構。
台北慈濟骨科醫師王禎麒表示，一旦舟狀骨外側因受傷或是過度使用導致骨頭壞死，即可能造成中後足部的疼痛，而隨著疾病進展，舟狀骨往內側移動，而距骨相對地往外側掌側移動而形成扁平足，且足部疼痛加劇範圍也逐漸擴大。
不同於一般扁平足表現的足跟外翻，王禎麒指出，「穆勒魏斯氏症」是一種少見的足弓結構畸形，為後跟内翻合併扁平足。舟狀骨外傷、過度使用，遺傳或先天舟狀骨發育不全，皆是穆勒魏斯氏症的好發族群。
「穆勒魏斯氏症」初期疼痛較輕微的患者可以透過客製化鞋墊將受力平均分散加上復健治療，避免加劇舟狀骨產生位移，但病程若進展成持續性疼痛、無法以正常步態行走的話就須透過手術治療。
王禎麒說，手術方式為將壞死的骨頭移除後，將其他骨頭復位，再取自體髂骨或是以大體老師捐贈的骨頭補在病灶處，加上鋼釘、鋼板讓骨頭更有支撐性，藉由這樣的「關節融合手術」將足踝骨骼融合固定。手術成功率約九成且幾乎不會復發，術後待骨頭品質穩定，須搭配助行器復健，訓練肌力、關節活動度。
王禎麒提醒民眾，走路時應盡量讓雙腳受力平均，穿適合的鞋，維持足部的健康。另外，若骨質疏鬆者平時可以透過攝取高鈣與優質蛋白、每日適量的走路與運動，適度的曬太陽以增加自然合成維生素D，這些都可加強骨質，也建議足踝若有任何不適，應盡早就醫。
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