處方箋改革引醫藥互槓 藥界大老酸：挖出嘴裡肉很難
【記者林芳如／台北報導】牙科處方箋改革引發醫界和藥界互槓，藥師公會全聯會理事長黃金舜直言，「吃到嘴裡的肉要把它拿出來很困難」，改革一定會侵犯某些人的利益，為了健保永續經營，大家要彼此拿出良心，先進國家都推行處方箋標示成分名取代商品名，大幅降低藥費也防止弊端，醫師不該決定民眾要使用哪一廠牌的藥。
健保署預計於今年10月起試辦牙科處方箋新制，第一階段，若處方未註明不可替代原因，將視為可替代；第二階段於明年4月試辦，牙醫師開立處方箋時，藥名標示應改為「成分名」而非「商品名」，不過引起醫界強烈反對。
藥師公會全聯會表達支持本次健保署對處方箋制度改革，黃金舜今日受訪指出，以成分名而非商品名開立處方箋為先進醫藥國家之趨勢，這可以大幅降低藥費也防止弊端，我國不應與之背道而馳。
黃金舜解釋，醫師依據醫療專業診察並開立處方箋，決定治療藥品的成分品項，但不應該決定品牌，若醫師能夠決定藥品品牌，便可能使藥商受制於醫生，進而產生藥價差。舉例來說，普拿疼的成分是乙醯胺酚，即有17種同成份藥品，但因為註記不可替代，導致普拿疼一缺貨就出現全台處方缺藥。
現行每年高達逾七百億元的藥價差，對於健保是沉重的負擔。黃金舜指出，因為醫師處方可以選擇商品名，就能掌握藥品利潤，比如某個商品名用量大，健保核價10元，就可以跟藥廠議價6元進貨價，醫院就可以賺到4元藥價差。
政府希望滿足醫界，讓健保點值達到1點0.95元，將增加705億元預算，黃金舜表示，醫界跟政府要了700多億元，藥價差700億元的部分也該適度檢討，「吃到嘴巴裡的肉要把它拿出來很困難」，改革一定會侵犯某些人的利益，但為了健保永續經營，為了民眾長期利益，大家應該彼此拿出良心。
黃金舜直言，現在也只有針對牙科處方箋，根本不關其他人的事，俗話說「別人吃米粉，你在那邊喊燒」，台灣醫療已經走到這個階段，大家應該理智探討。台灣學名藥經過食藥署嚴格把關，學名藥的療效不會比原廠藥差，國產藥品外銷比例很高，醫界應該多支持國產學名藥，而非污名化，除能強化供藥韌性，更有助於節省健保資源。
黃金舜強調，民眾擁有選擇藥品的權利，在藥品品質已符合國際最高標準之前提下，應讓民眾得以自行至自身信任的社區藥局領藥，而非讓醫療院所逕行決定民眾用藥之品牌。
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