類鼻疽爆3死！89歲女發病當天不治 凱米颱風病例恐超越海棠
【記者林芳如／台北報導】凱米颱風過後類鼻疽疫情大爆發，上週再添19例本土個案，其中3人死亡，疾病管制署今日(8/13)表示，3例死亡介於54-89歲，均有慢性病史，發病後0-15天內死亡，凱米颱風過後尚未滿一個月，八月底之前都是類鼻疽疫情關鍵時期，不排除總病例數超越2005年海棠颱風的42例。
疾管署公布國內上週新增19例本土類鼻疽病例(包含3例死亡個案)，分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例，年齡介於 20多歲至90多歲，發病日介於7/24-8/7，其中17例具有慢性病史，7例有污水、土壤等相關環境暴露史。
死亡個案分為54歲女性、89歲女性及65歲男性，血液都培養出類鼻疽伯克氏菌。防疫醫師鄔豪欣說明，第一例54歲女性有血液系統慢性病史，7/30出現發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀，先去診所就醫，治療後症狀持續，三天後症狀加劇，出現心悸、冒冷汗、四肢發紺，緊急就醫到院時明顯休克、呼吸衰竭，插管收住加護病房，無奈症狀持續惡化死亡。
第二例，89歲女性發病0天就死亡，因有神經系統病史長期臥床，7月29日被照顧者發現呼吸急促、血氧偏低，送醫到院已無生命徵象，急救後宣告死亡。
第三例，65歲男性有污水或土壤接觸史，有糖尿病，7月底發燒、嗜睡，症狀持續進展，隔兩天後就醫，到院時胸部X光顯示雙下側肺炎且呼吸急促，收住院治療，住院10天後往生。
疾管署發言人羅一鈞表示，颱風過後9天是類鼻疽通報和發病高峰，現在凱米颱風已經過去3週，通報和發病高峰已過，本週通報確診數會明顯下降，不過颱風過境未滿1個月，8月底之前都是類鼻疽疫情關鍵時期，還要觀察病例增加趨勢，不排除超越2005年海棠颱風類計42例類鼻疽紀錄。
羅一鈞解釋，凱米強颱登陸帶來的雨量超過海棠颱風，淹水區域相當廣泛，導致豪雨成災的縣市都增加感染類鼻疽風險，有別於過去類鼻疽疫情集中二仁溪流域、高雄左營和楠梓地區，這次從台中市、嘉義縣、台南市、高雄市都有案例發生。
疾管署監測資料顯示，今(2024)年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為凱米颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例，凱米颱風後確診30例，包含3例死亡、住院25人（其中4位在加護病房）。
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疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，造成颱風後一個月內確診個案增加。
類鼻疽潛伏期通常為2至4週，短則數小時，亦可長達21天，因此近期仍持續會有個案出現。類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。
羅一鈞呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。
疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受污染塵土、土壤及污水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知污水、污泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療。
