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腳酸麻易抽筋小心！胖男脊椎狹窄 3D導航手術傷口僅3公分
【記者林芳如／台北報導】67歲李先生從事水電工作逾40年，身材肥胖，三年前因脊椎狹窄導致左腳酸痛、右腳趾麻木，小腿易抽筋，無法久站久走甚至間歇性跛行，當時接受傳統脊椎手術，但手術切口大、須放置引流管、術後劇痛且恢復時間長，讓他對脊椎手術留下陰影。日前舊疾復發，經一番掙扎就醫，所幸採新型微創脊椎融合手術，傷口不到3公分且術後翌日即可下床。
李先生由於舊疾復發且脊椎狹窄惡化，轉至台北醫學大學附設醫院看診，在醫療團隊建議下接受精準3D導航微創脊椎融合手術，手術傷口不到3公分，使用美容膠貼合無須表皮縫合或放置引流管，且術後疼痛感極低，不需額外止痛治療，手術翌日即可自由行走，恢復情況與三年前的手術有明顯差異。
台北醫學大學附設醫院神經外科主任羅文政表示，病人因曾接受脊椎手術，原有解剖結構改變，透過3D導航技術可提高手術安全，3D導航微創脊椎融合手術適用於脊椎滑脫、脊椎狹窄、椎間盤突出、外傷性脊椎不穩定等常規手術外，也適合複雜手術的病人如肥胖、骨質疏鬆、腫瘤及曾接受脊椎手術者。
羅文政解釋，肥胖病人於傳統X光定位較困難，3D導航可提供精確影像，對骨質疏鬆病人，亦能提高植釘的準確度，而導航輔助有助於避開受破壞的組織，降低腫瘤病人手術的風險。
傳統脊椎手術切口大、出血量多、感染風險高、住院時間較長且術後疼痛感明顯。羅文政說，微創手術雖改進前述問題，但手術時仍須仰賴X光透視定位，恐致高劑量輻射的暴露風險，而新一代的微創手術導入3D導航，不僅提升微創脊椎手術的植釘精準度，同時大幅降低病人及醫療團隊輻射暴露風險，達到醫病雙贏。
手術輻射是醫師的職業傷害之一，尤其是神經外科、骨科等術中需要大量X光定位的科別。北醫附醫神經外科醫師陳榮鈺醫師，以輻射量來說，3D導航微創脊椎手術(0.4 REM)與傳統X光脊椎手術(5.6 REM)相比降低14倍，大幅降低職業健康風險。目前北醫附醫已成功執行超過200例3D導航微創脊椎後融合手術，提供病人更理想的治療選擇。
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