8旬翁腸癌術後6天返家！ERAS加速康復 縮短3成住院時間
【記者林芳如／台北報導】高齡患者常擔心手術風險而猶豫要不要積極治療，台北醫學大學附設醫院研究證實，導入術後快速康復（ERAS）計劃可縮短康復時間30%，併發症降低25%。80歲王伯伯因血便就醫確診大腸癌，想到母親因腸癌手術後併發症逝世，讓他擔心不已，結果在微創手術搭配ERAS之下，讓他住院6天即可返家，有別以往需住院10天。
北醫附醫副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立表示，ERAS計畫過去多著墨在65歲到75歲，北醫將其應用於80歲以上超高齡病人，最大特點，第一，術前不用空腹太久，術前兩小時都還能喝一點水，術後兩小時可喝水，隔天進食流質食物，有別於傳統建議術後排氣才可進食，病人的營養補充不受影響可加速康復。
其次，不放鼻胃管、不放引流管，導尿管在手術隔天就拿掉，減少病人身體上不舒服，也減少泌尿道感染和呼吸道感染風險，鼓勵病人術後若無特殊狀況，及早下床走動，不僅有助於腸胃蠕動，更可避免因高齡臥床太久導致肺炎、靜脈栓塞等情形。
80歲王伯伯自述某天出現血便，趕緊從越南返台就醫，經大腸鏡檢查確診為大腸癌，但想到母親接受大腸癌手術後，腸道沒接好出現漏洞，二次手術後不幸病逝，讓他對開刀相當擔心。
北醫與王伯伯討論後，以腹腔鏡微創手術治療搭配ERAS計劃，術後第一天便能進食、第4天出院返家，總住院天數6天，相較以往需住院10天，住院天數縮減40%。
根據國健署統計，2021年大腸癌新診斷個案有1萬6238人，平均每天44人罹患大腸癌，近9成發生在50歲以上的中高齡族群，日漸下降的生理功能及多種慢性疾病讓高齡患者在術後面臨較高的風險。
衛福部2022年起推動全臺醫療機構施行ERAS計畫，今年起更進一步針對80歲以上大腸癌手術患者積極推動。北醫附醫自2016年導入ERAS計畫，也進一步分析ERAS對80歲以上大腸癌患者接受微創手術的預後影響。
研究團隊蒐集院內360名非八旬患者(50至64歲)及114名八旬患者(80至89歲)的手術結果，結果發現，在ERAS實施後，兩組的併發症均減少、腸道功能恢復更快、術後住院時間縮短，且未增加急診就診或再入院率。
台北醫學大學附設醫院針對高齡大腸癌患者導入術後快速康復（ERAS）計劃，打破傳統手術管理，術後康復時間平均縮短30%，併發症降低25%，縮短住院時間，亮眼的臨床表現於今年登上國際期刊「美國老年醫學會雜誌」(Journal of the American Geriatrics Society)。
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