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食肉菌反常盛夏流行 8歲童不到2天毒性休克、壞死筋膜炎
【記者林芳如／台北報導】A型鏈球菌俗稱食肉菌反常在盛夏流行！近來一名8歲童發燒、肌肉痠痛，隔不到2天就毒性休克症候群、壞死性筋膜炎、全身出疹，緊急收住加護病房搶救，目前住院超過一周。感染科醫師提醒，A型鏈球菌好發於兒童和青少年，建議暑假活動人多場合可戴口罩、勤洗手，避免飛沫和親密接觸傳染。
Ａ型鏈球菌感染主要藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏或咳嗽的飛沫而傳染，或是接觸被污染的衣物用具傳染，輕度感染表現為咽喉炎或猩紅熱，大部分症狀是高燒、喉嚨痛，猩紅熱還會合併全身出疹、草莓舌。嚴重感染會侵犯到肌肉組織，出現壞死性筋膜炎跟毒性休克症候群，若沒有早期積極治療，死亡率非常高。
林口長庚醫院副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出，Ａ型鏈球菌一般在春夏之交，沒那麼熱的季節比較多病例，好發於國小學童和12-18歲青少年，今年特別在炎熱天氣，近兩周觀察到非常多病例，一個門診可以看到2-3個猩紅熱病人。
值得注意的是，林口長庚近來收治一名8歲學童感染Ａ型鏈球菌，起初發燒、肌肉痠痛，隔不到2天就血壓下降休克。邱政洵說，主因A型鏈球菌分泌的毒素刺激免疫系統，引起嚴重發炎反應，緊急收住加護病房給予抗生素、免疫球蛋白、輸液、升壓劑治療，目前住院超過一周，血壓已經穩定但希望讓他盡量不要留下後遺症。
邱政洵表示，英國在2016年就偶爾發生食肉菌嚴重感染造成壞死性筋膜炎、毒性休克症候群死亡，A型鏈球菌分成不同型別，2024年以前，台灣流行比較多的是M12型，而容易造成毒性休克症候群的M1UK型也有少數個案，現在台灣社區流行A型鏈球菌， 絕不能輕忽重症風險，夏天參加各種活動，人多的場合建議戴口罩、勤洗手。
邱政洵提醒，小朋友活動力和心跳下降就要趕快送醫診治，A型鏈球菌沒有疫苗，不過幸好早期給予抗生素治療，輕症咽喉炎或猩紅熱都可以很快控制住。
