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健保再加碼救急診！觀察床護理費增6成 診察費比照病房
【記者林芳如／台北報導】健保署今日(3/7)第二次召開急診壅塞之健保因應策略研商會議，確認急診診察費及護理費拆分且各調升健保支付點數10%，急診觀察床的醫師診察費比照病房診察費，觀察床護理費調升六成，加上中重度急救責任醫院加護病房分別比照醫學中心、區域醫院給付，預估一年增加40億元預算，比先前估算30億元更高。
過去急診診察費內含護理費，未來急診診察費拆分為診察費及護理費，健保署長石崇良表示，今日達成共識急診診察費和護理費各自調升健保支付點數10%，例如檢傷分類第一級診察費從1223點調升到1345點，護理費從577點調升到635點，估計一年增加7.3億元預算。
急診觀察床過去只有護理費，沒有醫師診察費，未來急診觀察床可以獨立申報診察費，石崇良說，今日確認急診觀察床的醫師診察費比照病房診察費，健保支付468點；觀察床護理費調升六成，相當於急性一般病床的觀察床九成費用。
石崇良指出，第一天急診觀察床護理費從571點調升到914點，第二天從175點調升到703點，因為第一天需要的照護較多，急診觀察床診察費和護理費的部分，一年新增4.3億元預算。
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52家重度急救責任醫院的加護病房未來比照醫學中心加護病房來支付，包含診察費、護理費跟病床費，70多家中度急救責任醫院的加護病房比照區域醫院加護病房支付，石崇良說，這部分一年新增5.9億元預算，盼透過提升健保給付，讓急救責任醫院可以分擔收治重症病人。
不過，醫院想拿到錢必須完成一些指標，石崇良表示，急診的指標是看轉診率、留觀壅塞改善情形，減少在急診滯留超過48小時的人數；急救責任醫院的加護病房則是看收治急診重症病人的情形、護理人員薪資調整。
日前喊出未來4年投入100億元調整病房護理費，每年25億元，石崇良表示，今日開會還有不同聲音，大家希望優先調整急性一般病房護理費來改善急診壅塞，大家期待很高但是預算有限，所以還要再協商。
急診診察費和護理費、觀察床診察費和護理費、急救責任醫院加護病房給付調整，最快五月上路，使用健保總額中其他部門預算。
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