健保駁賜死手術重要醫材！台灣核價高於日韓澳　廠商可申復

【記者林芳如／台北報導】外科封合凝膠常用於重大手術，減少出血，不過有醫師指稱，某廠商近來因健保核價過低決定退出台灣市場，「錯誤政策比貪污更可怕」。健保署今日(4/30)澄清，該廠商沒退出台灣，僅對少用的2mL規格核價有意見，但台灣健保核價遠高於日、韓、澳洲，廠商可申復再討論，常用的4mL規格則無異議，如常供貨不影響病人。

廠商沒退出台灣如期供貨常用規格

台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中在臉書發文說，主動脈剝離及主動脈瘤外科手術是非常困難且高風險的手術，即便非常精細地縫合，血管吻合口也很容易出血，因此近年有了幾種外科手術凝膠，塗抹在接合處可以減少針孔的出血，才讓主動脈手術不那麼讓人聞風喪膽。

「錯誤的政策比貪污更可怕」，諶大中宣稱，其中一款泰爾茂「AQUABRID」外科封合凝膠遭健保賜死，因為健保給付價格過低，廠商決定停止供貨，5月1日起，大概病人就用不到了。

健保署醫審及醫材組長黃育文今日澄清，該廠商沒有要退出台灣市場，外科封合凝膠現為自費使用，為了減輕民眾經濟負擔，2025年5月1日起將原由民眾自費使用之新醫材「手術封合劑」，給付於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性心血管手術，每次手術可使用1組。預估1年約1,400名病人受惠，健保挹注約2,700萬點。

黃育文說明，外科封合凝膠納入健保給付的有10個品項，總共3個規格，分別為2mL、4mL、5mL。臨床使用最多的4mL規格，廠商同意健保共擬會的核價，會如期供貨。廠商主要對2mL的核價有異見，認爲不符成本，希望價格接近4mL。

黃育文表示，廠商可提供成本分析資料，於30天內申復，預計提交5月全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(特材部分)討論。

台灣健保核價遠高於日、含、澳洲

健保署訂定外科封合凝膠支付點數4mL為23,662點，2mL規格支付點數11,831點，5mL以上規格支付點數29,577點。本案特材共有百特、泰爾茂、埃默高等3家廠商供應，涵蓋不同規格，目前國內使用以4mL為主。大多醫院採購1至2家的產品。

黃育文指出，台灣健保對於外科封合凝膠2mL規格的核價是11831點值，遠高於其他國家，例如日本給2mL的核價是5586點值，韓國是1504點值，澳洲是6741點值，台灣健保核價其實非常優，高於日本快一倍。

健保對於4mL規格，現在是用公立醫院跟醫學中心合併採購決標價格的中位數，再用健保點值校正之後核價。黃育文表示，因為臨床使用最多的是4mL規格，就算健保沒有把2mL規格納入，臨床上對病人來講不影響。

手術封合劑尤其在主動脈手術中，作為心血管外科修補方法的輔助工具，能有效加強已縫合部位及主動脈吻合處（如剝離、破裂或動脈瘤處）的加固功能，防止吻合和縫合部位的血液滲漏，適用範圍廣泛，對臨床具有相當必要性。

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