腹瀉、便秘反覆3個月才知腸躁症 這樣讀懂腸胃警訊
【記者林芳如／台北報導】科技業主管一下狂腹瀉，一下腹痛拉不出來，原來是腸躁症惹禍。醫師表示，3-5天內頻繁拉肚子通常是急性腸炎，如果排便頻率改變，出現軟便、水便或顆粒狀並伴隨腹脹、腹痛，每週超過1次且持續3個月以上，就可能是腸躁症，可能原因包括情緒壓力、自律神經失調、服用抗生素。
排便頻率這兩種都算正常
大腸不只是消化器官，也是人體免疫系統第一道防線。消化內科醫師楊建華表示，排便頻率1天3次或3天1次，型態則為棕色長條狀都可視為正常，當感冒、飲食太過刺激性或吃下不乾淨的飲食如細菌、病毒時，就可能出現急性腹瀉。
腹瀉是人體「防禦機制」的一環，楊建華說，急性腸炎3-5天內頻繁拉肚子，表示身體正在把有害物質排出，但若是嚴重腹瀉到脫水、心跳加快，生命徵候不穩定，要趕快就醫。
腸躁症常見4症狀
腸躁症可分為腹瀉型、便秘型或混合型，通常伴隨腹瀉、便秘、腹脹或腹痛症狀，且症狀發作3個月以上，如果排便頻率改變，一週超過1次且持續3個月以上，腸躁症的機率就很高。腸躁症的原因包括情緒壓力、自律神經失調、服用抗生素、對特定食物過敏（如乳糖不耐症）、腸道免疫功能失調。
楊建華指出，腸躁症患者可根據不同類型調整生活與飲食，例如採用低腹敏飲食、少吃易產氣的食物如豆類、乳製品，減少刺激性飲品如咖啡、濃茶，並補充益生菌、規律運動等來增進腸胃健康。
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胰臟癌、大腸癌也會腹瀉
46歲科技業主管黃小姐飲食均衡、作息正常且規律運動，原本每2-3天排便一次，三個月前開始因工作越加繁重，一天腹瀉多次或突感腹部絞痛卻解不出來，抽血和腸胃鏡檢查均正常，因此，醫師研判罹患腸躁症。黃小姐調整生活作息、高纖飲食並補充益生菌及腸胃藥，一段時間後腹瀉及便秘交替情況獲得改善。
不過楊建華特別提醒，部分嚴重疾病也會以腹瀉表現，如潰瘍性結腸炎及克隆氏症等自體免疫疾病、發炎性大腸炎、大腸癌、胰臟癌等，建議做腸胃道檢查先排除其他消化系統重大疾病，才能考慮是腸躁症。
若民眾有體重減輕甚至合併血便，建議做三項檢查，第一是糞便檢查，可排除細菌或寄生蟲感染問題，24小時糞便收集，可區分滲透性或分泌性腹瀉。第二為大腸鏡檢查，可檢查大腸內是否有腫瘤或發炎性腸炎。第三項可做224種急、慢性過敏原分析等功能醫學檢查，協助分辨腹瀉是否可能由特定食物過敏原引發，接受減敏治療，改善症狀。
