女大生每日腹瀉5次！反覆感染困難梭菌 微菌移植重拾青春生活
【記者林芳如／台北報導】飲食西化、食品添加劑及環境因素，發炎性腸病在台灣盛行率上升6倍。一名19歲女大生因潰瘍性結腸炎控制不佳，兩年內反覆感染困難梭菌發作三次，加重腸道發炎及潰瘍，每天拉肚子超過5次，直到接受微菌治療，三個月後不僅困難梭菌感染痊癒，腸道發炎也顯著改善，每日排便次數恢復正常，重獲青春校園生活。
另一名58歲李女士因慢性鼻竇炎長期使用抗生素，導致慢性腹瀉及間歇性糞便帶血超過四個月，每天血便十次，一開始被當成「腸躁症合併痔瘡出血」，但治療效果不佳，轉診長庚微菌治療特別門診，檢測才確認因困難梭菌感染導致偽膜性腸炎，大腸鏡顯示大腸上面有很多困難梭菌的黃色分泌物。
然而，李女士經兩線抗生素治療均未見顯著效果，最後接受經大腸鏡植入微菌治療，植入後1天拉肚子和血便症狀改善、5天後正常飲食、不再腹瀉，至今2年沒有復發。微菌治療改變腸道生態系比起單純用抗生素治療，更有效且降低復發率。
發炎性腸病在台盛行率上升6倍
林口長庚微菌治療中心及發炎性腸道疾病中心主任李柏賢表示，因西化飲食、食品添加劑及環境等因素，發炎性腸病在台灣的盛行率上升6倍，其中包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎。病患由於腸道黏膜長時間發炎破損，困難梭菌感染在克隆氏症及潰瘍性結腸炎的發生率，超過正常人的2.4倍及8.3倍。
復發性或頑固性困難梭菌感染，臨床症狀包含無症狀帶菌、腹脹、腹瀉、腹痛、便血、發燒、偽膜性腸炎等，讓患者毫無生活品質可言，嚴重者還可能併發體液及電解質失衡、毒性巨結腸症、腸穿孔、甚至死亡。
困難梭菌感染危險因子包括使用抗生素或制酸劑、發炎性腸道疾病(克隆氏症、潰瘍性大腸炎)、癌症或器官移植術後等。
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微菌叢宛如人體隱形器官
李柏賢指出，人體由細胞構成，如果全身細菌算進去，全身細菌比細胞數還多，全身微菌叢就像隱形器官，微菌治療是搜集健康人的腸道好菌移植到病患的腸道內，徹底改變腸道菌，增強腸道免疫力進而治療疾病。
長庚醫療體系微菌治療中心從2019年至今已成功完成218例微菌叢治療，患者年齡範圍涵蓋3歲至99歲，治療成功率接近九成，且三個月內復發率明顯低於抗生素治療。進一步分析，所有案例中約30%為發炎性腸道疾病患者，微菌叢治療後不僅有效清除細菌，還能控制腸道的炎症反應，單次治療成功率不亞於非發炎性腸道疾病患者。
微菌銀行是治療反覆性及頑固性困難梭菌感染的最佳後盾，在對捐贈者進行包含細菌、病毒、抗藥性基因檢測等高規格檢測後，將通過嚴格篩檢的合格檢體妥善儲存，但微菌是活菌不能冷凍太久，最多保存三個月，長庚微菌銀行維持10至20份以隨時提供臨床治療所需。
避免高油、高糖飲食養腸道好菌
特管辦法已開放微菌治療適用於反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，目前微菌治療沒有健保給付，須自費4到6萬元新台幣。微菌治療在門診即可執行，無需住院，跟一般大腸鏡一樣大概15分鐘，植入好菌後請病人側躺30分鐘後就完成，不過如果原本有在吃抗生素，應先停藥兩天，以免好菌植入後全被殺死。
林口長庚醫院副院長邱政洵指出，許多國外研究顯示，目前接受微菌治療的發炎性腸道疾病患者中，超過六成的臨床症狀得到了改善，並有助於控制腸道黏膜的炎症。此外，微菌治療在提升癌症免疫治療效果、帕金森氏症、腸躁症、失眠、移植後排斥等現代醫學難治性疾病上的潛力，也得到了許多研究的支持。
李柏賢強調，微菌治療在現代醫學佔有重要地位，並為未來的醫療發展帶來了希望的曙光。不過他仍呼籲民眾，日常應均衡飲食，避免高油、高糖等西化飲食，才能讓腸內養好菌，不會吃出一身病來。
