台大院長反對打破健保總額！保障合理點值 避免過度醫療
【記者林芳如／台北報導】《健保法》第62條修正案盼保障健保點值1點1元，等於打破現行總額制度，台大醫院院長吳明賢今日(7/6)表示，保障點值是合理的，至少1點0.92到0.95元，醫療品質需要經費投資，但1點1元可能引起過度或無效醫療，入不入法則沒那麼重要，也不希望打破總額這個潘朵拉盒子，「總額是必要之惡」，否則健保無法永續，因病而貧的人會更多。
保障點值1點1元恐過度醫療
台大醫院院長吳明賢今日出席「北榮台大合作研究計畫成果發表會」時指出，保障一定健保點值是合理的，因為好的醫療品質需要成本，「天下沒有白吃的午餐」，假如點值浮動太大，醫院只能節流將不利於發展新醫療技術，希望至少保障1點0.92到0.95元，但也不希望是保障1點1元。
「保障1點1元會有過度醫療或無效醫療問題」，吳明賢說，現行健保制度設計是有做才有錢，應該要從「pay by volume」朝向「pay by value」，不要讓有價值的醫療沒有得到價格肯定，不要讓治療急、重、難、罕見疾病的醫師或醫療院所虧錢。
不希望打破健保總額制
「徒法不足以自行，徒善不足以為政」，吳明賢認為，保障點值入不入法倒沒那麼重要，因為打破總額這個潘朵拉盒子一定會衍生很多問題，健保是國民的最大公約數，「莫忘世上苦人多」，若健保無法永續，因病而貧的人會更多，所以醫界也不是說一定要1點1元或毫無節制地沒有總額限制，我們不希望健保這麼好的制度走不下去。
吳明賢表示，現在健保總額最大問題是沒有點值保障，把財務負擔全部讓醫療院所自己承受，所以可能今年健保點值是1點0.9元，明年可能是1點0.8元，特別臺北區的醫學中心最多，供給面提高再加上總額，所以台北區的健保點值一直縮水。
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健康經費絕對不能省
「健康經費絕對不能省」，吳明賢強調，民眾應該要了解醫療品質是靠很多的經費撐起來，天下沒有白吃的午餐，好比點滴藥費一直砍，砍到最後500CC的生理食鹽水可能比500CC瓶裝水還便宜，一直省最後省掉的就是健康，所以一定要讓醫療體系有合理的給付制度。
吳明賢感嘆，今年輝達創辦人黃仁勳來台引起旋風，高醫和北醫醫學系在第一階段申請入學有70幾個名額未招滿，我的看法是，假如讓年輕人覺得這個未來沒希望，整個教育養成當然會產生位移效應，所以教育跟健康經費都不能省，因為省到最後是沒有未來，希望為政者和民眾能夠了解「天下沒有白吃的午餐」。
