點值保障改不入法!陳時中肯定 「錯誤決定恐毀健保」

生活 醫藥
2024/07/16 14:20
林芳如 文章

【記者林芳如/台北報導】立法院今日(7/16)針對《健保法》第62條修正案再度協商,朝野黨團終於達成共識,不修法改以主決議方式,衛福部應在2025年6月底前保障健保點值1點0.95元。行政院政委陳時中認為,至少比入法剛性保障點值多了一個緩衝,因為健保實施30年不容易,任何一個錯誤決定就可能把健保毀了,0.95元可以努力。

行政院政委陳時中強調,健保實施30年不容易,任何錯誤決定可能把健保毀了。林芳如攝
行政院政委陳時中強調,健保實施30年不容易,任何錯誤決定可能把健保毀了。林芳如攝
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健保署署長石崇良今日表示,健保有很多改革要進行,包含大家比較不願投入的專科調整支付標準,給予離島或偏遠地區的燈塔型醫特別保障,對於慢性病更全人化結合預防保健,還有因應高齡化社會,醫療跟長照的結合,但齊頭式保障固定點值會讓現行健保總額制度和財務產生很多不可預測性,影響改革效果。

「健保點值確實不該太低」,石崇良說,但是我們現在就有一些保障點值的措施,例如離島地區醫院今年實施住院醫療費用加成30%,等於做1點給付1.3元,很多手術費用也保障1點1元,未來我們持續朝這個方向去調整。

立法院今日針對《健保法》第62條修正案再度協商,朝野黨團終於達成共識,不修法改以主決議方式,衛福部應在2025年6月底前保障健保點值1點0.95元。石崇良認為,有些檢查和檢驗比較容易過度利用,不該齊頭式保障點值,以免產生過度醫療問題。

健保署署長石崇良認為健保點值確實不該太低,但齊頭式保障點值可能產生過度醫療。
健保署署長石崇良認為健保點值確實不該太低,但齊頭式保障點值可能產生過度醫療。

石崇良指出,過去病人希望檢查或檢驗,醫院擔心做太多不必要的檢查或檢驗會讓點值變低,但是未來保障點值,民眾不用付錢,醫院又沒有點值下降的壓力,這種心態之下預期會讓健保支出快速增加,所以要加強審查檢查和檢驗的合理性,合理才會健保給付。

石崇良表示,改善醫事人員薪資會針對人力投入比較高的醫療項目優先調整支付標準,例如做胃鏡和做胸腔鏡所耗費的時間和人力不同,支付標準就要有所區別,這才能真正回饋到醫事人員薪資,不會鼓勵調高給付高科技機器。

若要在2025年6月底前保障健保點值1點0.95元,有何配套措施?石崇良說,第一,健保總額一部分用公務預算支應,挪出預算空間,第二,考量高齡化和近年來物價提升,讓總額適度成長,否則巧婦難為無米之炊。

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民間監督健保聯盟發言人滕西華昨日憂心,若國民黨《健保法》第62條修正案表決通過,將禍國殃民、債留子孫。所幸立院黨團今日達成共識不修法《健保法》第62條,改以主決議方式處理。

行政院政務委員陳時中認為,如果修法通過會增加醫院跟消費者之間的衝突,健保署將來審查健保給付會更加嚴格,所以對立會越來越嚴重,現在改用主決議的方式處理,至少比入法保障健保點值好一點,有一個緩衝,入法比較剛性,1點0.95元可以努力,因為健保實施近30年不容易,任何一個錯誤決定就可能把健保毀了。

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