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居家血液透析5月起健保給付 在宅急症照護擬擴大6對象
【記者林芳如／台北報導】健保署推動在宅急症照護，減少患者往返醫院在最熟悉的環境獲得照護，舒緩病房壅擠、減少院內感染風險，健保署長石崇良今日(3/8)表示，適用對象會持續擴大，包含心衰竭、呼吸衰竭、其他感染、洗腎患者、化療與靜脈營養注射都討論。不過，今年5月起會先實施居家血液透析納入健保給付。
居家血液透析今年5月納健保給付
現行健保給付的居家透析模式是腹膜透析，健保署長石崇良今日出席「在宅醫療趨勢論壇」時表示，今年5月1日起將居家血液透析納入健保給付，醫療院所須向健保署提出計畫，計畫審核通過後醫療院所才能執行。
石崇良強調，在醫療院所做血液透析全都由醫護人員處理，居家血液透析需要病人和家屬提升自我照護能力，醫療人員遠端給予協助，同時結合社區資源，居家照護需要資源連結，絕非單一的醫療服務提供者可以完成。
台灣正面臨高齡化與少子化的雙重挑戰，如何提升醫療效率、優化照護模式成為關鍵。健保署於2024年7月起推動「在宅急症照護試辦計畫」，主要針對居家、長照機構與急診後的急症患者提供照護服務，適應症包含肺炎、尿路感染與軟組織感染。
該計畫自2024年7月起試辦，截至去年底已累計收治1290例，且收治人數持續增加。奇美醫院院長林宏榮分享，在宅醫療不但能舒緩病房壅擠、減少院內感染風險，還能讓患者在最熟悉的環境獲得照護，提高康復效率，減少家屬往返醫院。
在宅急症照護擬擴大6對象
石崇良表示，在宅急症照護下一步研擬擴大的適用對象，包括心衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、其他的感染，這是我們下一步可以思考，特別是心衰竭、呼吸衰竭或慢性阻塞性病人經常奔波醫院，未來是否能變成在家裡照顧，這是下一步我們要要思考的。
「在宅急症照護試辦計畫」被視為長照3.0的重要起點，未來試用族群擴大，林宏榮表示，目前醫界正向政府建議將化療與需靜脈營養注射的患者納入試辦範圍，讓免疫力較低的病患減少院內感染風險，並獲得更完善的居家醫療照護，進一步提升生活品質。
臺北醫學大學校長吳麥斯則期盼洗腎患者也能納入在宅急症照護重點族群之一，他說，目前技術與硬體已準備就緒，但仍需政府法規支持，若能擴大服務範圍，不僅減少醫院負擔，也讓患者在熟悉的環境中獲得穩定照顧。
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智慧醫療提升效率、減輕醫護負擔
北醫附醫院長施俊明表示，在宅醫療不僅仰賴生理量測與數據上傳，完整的資料整合平台亦是關鍵，如何將量測數據與相關資料整合至醫院系統並提供醫療診斷與病情照護是一大重點。AI智慧系統能即時分類患者資料，減少人工作業時間，每月都能處理2000通以上的諮詢電話，大幅提升服務量能。
「高齡社會的醫療應著重全人照護，而非僅針對局部病症治療」，台北醫學大學董事長陳瑞杰表示，少子化導致護理人力短缺，使醫護人員流失速度遠超過補充人力，進一步加劇急診壅塞，因此，透過數位化與智慧醫療提升效率、減輕醫護負擔，是未來發展的核心。
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