年輕族爆殭屍般顫抖！上頭菸中毒 嚴重呼吸衰竭、昏迷
【記者林芳如／台北報導】近來多名青少年行為紊亂、語無倫次、肌躍症到急診就醫，疑似因使用非法添加「依託咪酯」的電子煙而中毒或成癮，不肖業者聲稱這是「合法替代大麻」的選項，濫用日益嚴重。醫師警告，依託咪酯大量使用會像殭屍般渾身顫抖，嚴重則呼吸衰竭、昏迷致命，別受引誘。
依託咪酯主要用於手術麻醉
非法添加「依託咪酯」的電子煙又稱「上頭菸」，近期在台灣濫用問題日益嚴重，不肖業者在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售，宣稱為其客製化調製配方，更聲稱這是「合法替代大麻」的選項，吸引民眾嘗試。
台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋，依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物，原本應用在手術麻醉過程中使用，須由專業醫師控制劑量，以協助達到鎮靜、麻醉的效果。目前在急診與成癮科門診中，陸續出現疑似使用含依託咪酯電子煙中毒或成癮的個案。
上頭菸中毒像殭屍渾身顫抖
多名個案在朋友推薦下逐漸增加「上頭菸」使用量與頻率，結果出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症（短期、不規律的肌肉不自主收縮）、皮膚發黑等症狀，也因使用依託咪酯電子煙的緣故使得人際功能受損。
何逸群說，使用這類含有依託咪酯的電子煙，除了成癮的可能外，更可能出現嚴重戒斷、身心症狀。依託咪酯大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症，甚至像殭屍般渾身顫抖，無法站立，由於依託咪酯會抑制呼吸中樞，若合併酒精等其他中樞抑制劑使用，容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。
依託咪酯損害腦部及內分泌
此外，依託咪酯具腎上腺毒性，會抑制腎上腺素的合成。腎上腺素不足，可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀；更嚴重者，甚至會出現腎上腺危象，出現低血壓、休克、低血糖而危及生命。長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。
何逸群呼籲政府相關單位積極評估依託咪酯的濫用危害性，參考其他國家做法，儘速加強管制，同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子煙及其原料來源，並取締製造與販售的業者，另外也提醒年輕人勿受同儕引誘。台灣已於2023年3月22日起全面禁止電子煙。
