特刊
減少因病失能！急性後期照護需求增 健保署擬擴大適應症
【記者林芳如／台北報導】「急性後期照護(PAC)」如同復健衝刺班，收置腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡等疾病，幫助病人恢復自主功能，減少失能而需要長照。隨著高齡化對PAC需求增加，健保署長石崇良表示，將檢討擴大PAC適應症、PAC時間彈性調整以及PAC之後的銜接，新作法預計明年下半試辦。
把握三到六個月復健減少失能
健保署自2014年1月1日起分階段實施，腦中風急性後期照護自2014年1月1日起實施；燒燙傷急性後期照護自2015年9月9日起實施，其餘創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭、衰弱高齡病患等各類照護自2017年7月1日起實施急性後期照護。
石崇良指出，糖尿病、高血壓容易併發心腦血管疾病，每年約有46萬人次因腦血管疾病就醫，急性期要把握黃金時間取血栓或溶血栓打通血管，急性後期照護也要把握三到六個月的黃金時間做復健，挽回自主功能，減少後續失能需要長照。
急性後期照護朝3方向檢討
高齡化社會對急性後期照護的需求會愈來愈多，石崇良說，可能一個敗血症就造成自主功能快速下降，或者換了人工關節卻需要復健才能恢復正常生活，因此，未來PAC將從三方向檢討，一、擴大PAC適應症，二、現行PAC以一個月為原則，未來會依據病情和個人狀況彈性調整PAC時間。三、PAC之後的銜接，包含居家醫療、社區日照或住宿式長照機構。
石崇良表示，預計2025年上半年檢討PAC，下半年試辦新方案並且推估預算，在討論2026年健保總額時納入規劃。
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高齡化對急性後期照護需求增
石崇良今日視察員郭醫院，該院有感於彰化縣老年人口日益增加，以急性後期照護為主要定位，收置腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡四種疾病，並提供住院、日照、居家三種模式幫助病人急性疾病後的「功能回復」，是少數模式齊全的承作醫院。
員郭醫院的住院患者在高強度的執行復健之下，功能逐漸提升，也可於專案期限內轉換成居家模式，復健治療團隊每週至個案家執行5~6次復健，病人可於自己熟悉的環境下獲得全人照護，繼續在家好好生活。
