灌啤酒排結石踢鐵板!他嚴重腎水腫 3種飲料別當水喝
【記者林芳如/台北報導】灌啤酒排結石踢鐵板!65歲陳先生長年腎結石不就醫,每次腰痛、血尿、解尿困難就猛喝啤酒利尿,認為酒精能麻醉止痛,以往運氣好,結石總能從尿道排出,日前他突發性腰痛又故技重施,結果失敗送急診,檢查發現不只尿道結石,還有2公分腎結石,輸尿管被1.5公分結石阻塞,嚴重腎水腫。
健保資料庫2021年統計,台灣20歲以上成年人腎結石盛行率是7.38%,每千人就有73.8人有腎結石。奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪表示,炎炎夏日讓人體內水分蒸發快,若水分補充不足,往往容易使尿液中的礦物質和鹽類積聚形成結晶,在腎臟內產生腎結石,並可能流動到輸尿管、掉到膀胱及尿道。
常見腰痠、腰劇疼合併解尿燒灼感
結石出現在不同部位,症狀也不同,台大醫院北護分院泌尿部主治醫師李苑如說,結石在腎臟時可會腰痠,結石掉入輸尿管會出現腰部劇疼(即所謂腎絞痛),有時伴隨噁心及嘔吐。隨著結石在輸尿管中慢慢接近膀胱,除了疼痛也會合併尿急、解尿燒灼感、解尿疼痛、甚至血尿。合併有尿路感染的患者也可能會發燒或寒顫。
防結石別把3種飲料當水喝
陳致豪表示,降低腎結石形成最重要就是多喝水,同時避免高鹽、高蛋白及高糖食物。書田診所泌尿科主任醫師張雲筑則建議,避免一次吃太多含草酸食物,如生啤酒、濃茶、花生、菠菜、可樂等,尿酸結石患者要少吃豆類製品,另外澄清,一般人平常服用鈣片不會增加結石機率。
張雲筑提醒,尿路結石除造成不適,尿路阻塞會影響到腎功能,對腎臟造成不可逆性的傷害,嚴重時甚至腎衰竭,結石阻塞若合併細菌感染會引發菌血症,危及性命。
微創手術碎石免腰部鑽孔
針對大顆不易排出的結石,陳致豪說明,體外震波碎石效果不彰,傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術,也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術,但是,腎臟是血流豐富的器官,侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症,以及較長的住院天數。
所幸隨著醫學技術不斷進步,陳致豪表示,現在可採軟式輸尿管內視鏡進行微創手術,以人體自然孔洞進入腎臟內碎石,相較於傳統經皮腎穿刺手術,體表不再被切開,不易造成大出血及腎功能損傷狀況,合併高能量雷射的使用可做到精準碎石,更有效率的清除腎結石。