本土醫上街反波波!轟衛福部24億假偏鄉 提3訴求禁開後門
【記者陳怡文/台北報導】衛福部即將推行24億牙科偏鄉計畫,本土牙醫質疑假偏鄉將大量開放國外學歷實習名額,今牙醫團體、牙醫系學生及教師號召民眾上街頭,批將造成台灣醫療認證體制的崩壞,即便官方稱會以55個無牙醫偏鄉為優先、本國學歷優先、不會派無執照醫師到偏鄉服務,但牙醫團體認為是部長邱泰源「話術」。今提3訴求,一、撤回24億假偏鄉計畫,衛福部不得開後門,二、保留國外學歷採認原則,考選部不得放水,三、波波實習名額上限入法,立法院維護教育平權與醫療永續。
2022年6月《醫師法》修法通過後,2023以後入學的,不分地區一律畢業後要經過教育部學歷甄試,通過後才能考國考一階段,接著完成實習(適應訓練)之後才能考第二階段國考,通過後才能跟國內醫學畢業生一起進入畢業後一般醫學生訓練及後續的專科醫師訓練、考試。同時學歷採認由醫師法施行細則規定。
國外牙醫系畢業生回台實習名額,依據衛福部規定,每年限額50名。但本土小牙醫聯盟不斷質疑衛福部的偏鄉計畫是要為波波牙醫大開實習後門,即便衛福部已經多次重申,偏鄉計畫招募對象以本國學歷且已經有牙醫執照者優先,這項作法至少兩年不會改變。
波波醫師爭議今日上演土洋大戰,本土小牙醫聯盟預計從立法院門口出發遊行,國際牙醫聯盟也要在190公尺外召開記者會。
「反密醫 反特權 反對24億假偏鄉計畫大遊行」提訴3點訴求包含,一、撤回24億假偏鄉計畫,衛福部不得開後門:衛福部應重新擬定「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」之牙科項目,嚴禁無執照的國外學歷畢業生申請、藉機偷渡增加實習名額。績效指標應修正為偏鄉醫療改善成效,而非訓練之招募人數。
二、保留國外學歷採認原則,考選部不得放水:在《醫師法施行細則》的修正案中,保留106年施行的「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」,嚴審國外學歷者參加醫師執照國考資格,不放寬。
三、波波實習名額上限入法,立法院維護教育平權與醫療永續:將國外學歷實習名額上限明訂為國內醫學系科總量招生人數的1/10,並寫入《醫師法》,保障訓練品質。
國立台灣大學牙醫專業學院副教授、台大醫院口腔醫學部補綴科主任王東美說明,國內學歷就是一定要拿到牙醫系畢業證書,實習是包含在內的,要實習通過才能拿到畢業證書,因此,國內的牙醫系學生可以因為實習沒達標或發生什麼意外狀況給予留級等。
甚至有些人念到最後一年,完全沒有辦法進到臨床時期,只好拜拜,前面的五年付諸流水,國內是有這樣的把關機制。另外,拿到畢業證書,但沒考過國考二(二階),有些人不願意聘他或者是有些人可能就給他非常低的薪水,他甚至只能做助理的工作。
國外學歷就是去考國考一,還是單選題,去實習也沒有規定要完成多少才能拿到實習證明,只要待滿一年就好,拿到實習證明就可以再去考國考二,拿到的牙醫師執照,就可以獨立看診,如果沒有拿到執照,6年內可以在主治醫師或是有執照的診所醫師,照看之下治療病人,這麼多的國外學歷,父母是開業牙醫師,他就讓他小孩進來,依附在家業下。
王東美表示,目前有600多位波波在排隊實習名額,如果開放偏鄉實習名額,消化比較快,當初與全聯會理事長、衛福部司長等人溝通,都說50名的實習是外加的名額,就是萬一因偏鄉計畫必須招生到國外實習、國外學歷的人的時候,這樣排隊比較快。
王東美強調,重點是至今不告訴大家篩選的標準條件是什麼,難道是以你爸是誰誰誰、我媽是誰誰誰嗎?所以可以優先進來偏鄉嗎?要綁多少年,近來實習考不過國考二怎麼辦,這些都沒有講清楚。
台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺表示,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中的牙科部分,開放尚未實習、無執照的波波牙醫畢業生申請,實習名額繞過原有專家會議討論機制,乃外加在賴總統承諾的每年50名之外。本國牙醫系每年限制招生391人,如今湧入每年一百名以上的波波牙醫,波波將成為全台最大牙醫系,本國教學系統實在無法負荷,醫師訓練品質將全面崩盤。
波波實習後國考通過率不到六成,無法考取執照的大量波波密醫流入診所,民眾毫無保障,而偏鄉民眾一樣沒有醫師。政府開放波波15年,結果他們八成以上留在六都,服務偏鄉的比率遠低於本國學歷。黃映綺痛批,衛福部假借偏鄉名義增加波波名額,根本是「假偏鄉、真後門」。她感嘆台灣史上出現第一位醫師總統,衛福部卻製造台灣醫療史上最大危機。
黃映綺醫師解釋,55個無牙醫鄉鎮,其實是沒有牙科診所,但有一半以上已有牙科醫療站,剩下的也有巡迴醫療,並不是找不到牙醫師看診。牙科治療設備器械難以搬運,但計畫並沒有設立偏鄉最需要的醫療站,而是招募一堆波波實習生塞在大醫院。計畫推行後,55個無牙醫偏鄉一個都不會減少,還會把原先在偏鄉服務的醫師排擠走,偏鄉民眾只有更慘。
衛福部將願意長期留在偏鄉的公費生名額砍到剩下不到四分之一,奪走弱勢學生當醫生的機會,卻用24億大量增加波波名額,根本是劫貧濟富。而真正用在偏鄉的補助計畫,今年預算僅增加三千萬。自己身為偏鄉醫師,實在不認為政府是在照顧偏鄉。
王東美表示,98年時衛生署、教育部、考選部和各大醫院代表共同決議,國外學歷每年實習名額不應超過國內醫牙學系招生總額十分之一,以維持教學訓練和醫療品質,教學訓練的資源寶貴,應以訓練本國學生為主,不應稀釋人力以訓練更多波波而降低教學品質,呼籲立法院將波波實習名額上限寫入醫師法。
台灣牙醫學生聯合會表示,衛福部不應以任何形式,額外增加國外牙醫學歷畢業生臨床實作訓練選配分發名額。醫療教學資源短缺,應以現況重新思考每年既有50位名額是否下修回30位。偏鄉應投入適當及充足資源,不應假良善名目行開放名額之實。