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高雄變4家醫學中心!縮小南北差距 醫界籲降低門診佔比
【記者林芳如/台北報導】衛生福利部今日公布最新醫院評鑑結果,新增一家醫學中心為高雄義大醫院,醫界認為可以縮小南北醫療資源差距,今年第二季開始實施個別醫院總額,增加醫學中心對健保衝擊沒那麼大,但是呼籲衛福部應該強烈要求醫學中心降低門診收入佔比到50%以下,以急重難罕疾病住院為主。
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示,台灣醫學中心分布存在明顯的不平衡,北部地區醫學中心密集,人數相對少75萬人口就有1家醫學中心;而高屏區每家醫學中心平均需服務121萬人,是北部的1.6倍,且這些醫學中心集中於高雄市區,無法充分覆蓋偏鄉與離島地區。
高屏地區人口快速老化、疾病複雜度增加,且內政部數據顯示高雄是6都中民眾平均壽命最低的地方,洪子仁認為,義大醫院晉升為高屏區第四家醫學中心,可縮小台灣南北醫療資源差距,尤其原三家醫學中心都是在高雄市區內,而義大是在過去高雄縣的地區能有效支持偏鄉與離島的醫療需求。
健保署從今年第二季開始實施個別醫院總額,因此,社區醫院協會理事長朱益宏認為,增加醫學中心對健保財務衝擊沒有那麼大,但衛福部既然要打破過往每200萬人可設置一座醫學中心,全國上限20座的標準,應該更嚴格要求醫學中心降低門診收入佔比降低到50%以下。
朱益宏指出,台北有好幾家醫學中心門診收入占比全醫院申報60%以上,換言之,醫院收入60%靠門診,這跟我們預期的醫學中心完全不一樣,醫學中心應該以急、重、難、罕疾病為主,這些病人大部分都住院,所以住院收入應該要大於門診收入。
朱益宏直言,雖然醫學中心會解釋現在很多疾病以門診化療、門診手術為主,但是真正的急重難罕疾病以住院為主,但如果醫學中心以門診為主,做不到降低門診收入佔比低於50%,就算品質好、教學好也不夠格叫醫學中心。
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